Prednosti rehabilitacije srca nakon srčanog udara mogu izgledati očigledne, ali studije su dale iznenađujuće neodoljive nalaze.
Sada analiza kompanije Duke Health nudi definitivne dokaze za pacijente sa srčanim udarom ili one koji su imali procedure za uklanjanje blokada: rehabilitacija srca spašava živote i drži ljude van bolnice – bez obzira na njihovu starost, pol, nivo obrazovanja, nivo prihoda ili rasu.
Objavljujući u Časopisu za kardiopulmonalnu rehabilitaciju i prevenciju, istraživači su pokazali da manje od 10% pacijenata sa kardiovaskularnim oboljenjima koji imaju sposobnost, učestvuju u rehabilitaciji srca, ali oni koji imaju smanjenje smrtnosti ili ponovnog prijema za 43% u poređenju sa onima koji imaju koji nemaju.
„Naša studija pokazuje da bez obzira ko je vaš pacijent, kakve kliničke karakteristike ima, kakvu vrstu intervencije moraju da uklone blokade – ako ih pošaljete na rehabilitaciju srca, korist je daleko veća od onoga što su prethodne studije pokazale“, rekao je glavni autor Brajan Duša, fiziolog vežbanja u Dukeu.
Duscha i kolege – uključujući starijeg autora Vilijama Krausa, doktora medicine, profesora kardiologije na Dukeovom odeljenju medicine – rekli su da su prethodne studije o uticaju kardiološke rehabilitacije imale ograničenja koja su iskrivila nalaze. Značajno, studije su često uključivale sve otpuštene srčane pacijente, uključujući one sa slabostima ili stanjima koja su zahtevala da žive u ustanovi bez pristupa rehabilitaciji, ili one koji su živeli predaleko od dostupnog rehabilitacionog centra koji je isključivao učešće u programu rehabilitacije.
Dukeov tim je analizirao zdravstvene kartone 2.641 pacijenta u Duke Health bolnicama sa koronarnom bolešću; za sve se smatralo da mogu da urade rehabilitaciju srca u ustanovi Duke s obzirom na udaljenost ili lokaciju za rehabilitaciju. Uključeni pacijenti su bili oni sa infarktom miokarda i/ili koji su imali blokade koje zahtevaju stentiranje ili operaciju bajpasa.
Među onima koji su isključeni bili su pacijenti koji idu u kvalifikovanu negu, oni sa zamenom zalistaka i primaocima transplantacije srca ili koji žive više od 50 milja od centra za rehabilitaciju Djuka. Istraživači su u svojoj analizi uzeli u obzir demografiju, komorbiditete, medicinske terapije i demografiju.
„Nekontrolisanje svih ovih faktora može objasniti nedosledne nalaze iz drugih studija koje procenjuju uticaj rehabilitacije srca na kliničke ishode“, rekao je Duscha.
Istraživači su otkrili da je samo oko 8% (214) otpuštenih pacijenata koji ispunjavaju uslove zaista učestvovalo u najmanje jednoj sesiji rehabilitacije srca; Međutim, 93% onih koji su učestvovali prisustvovalo je pet ili više sesija.
„Važno je da je prisustvo čak pet sesija izjednačilo sa 10% značajno smanjenim rizikom od readmisije ili smrtnosti“, rekla je Duša.
Kraus je dodao da je za svaku posetu, rizik od smrti ili ponovne hospitalizacije opao za 2%.
„U krajnjoj liniji — rehabilitacija srca je efikasna. Drži ljude van bolnice, štedeći i novac i živote. Zašto to ne biste uradili?“ rekao je Kraus.
