Bolnice u siromašnim zajednicama SAD imaju znatno manje šanse da dobiju sertifikat za usluge moždanog udara, što ih čini nesposobnim da pruže hitan tretman koji spasava život, izvještavaju istraživači UC San Francisco u 14-godišnjem istraživanju bolnica u zemlji.
Nasuprot tome, bolnice koje se nalaze u ekonomski mešovitim ili bogatim zajednicama su bile verovatnije da će dobiti sertifikat za moždani udar. Takve specijalizovane usluge su povezane sa boljom negom moždanog udara i ishodima pacijenata. Nalazi pokazuju značajne razlike širom Sjedinjenih Država u pristupu kritičnom neurološkom tretmanu, rekli su istraživači.
Studija je objavljena 25. jula u JAMA Netvork Open.
„Neke bolnice nemaju potrebne resurse za lečenje pacijenata koji dožive određene vrste moždanog udara“, rekla je glavni istraživač Renee I. Hsia, MD, profesor urgentne medicine UCSF-a i potpredsednik za istraživanje zdravstvenih službi u Odeljenju za hitnu medicinu.
„Naši nalazi mogu pomoći u usvajanju širokih društvenih i političkih intervencija na lokalnom, državnom i saveznom nivou kako bi se promovisale jednake mogućnosti i pristup važnim resursima zajednice.“
Certifikat centra za moždani udar, koji je uveden 2004. godine da bi se poboljšao kvalitet i koordinacija nege akutnog moždanog udara, dodeljuje se bolnicama za akutnu negu koje pokažu sposobnost pružanja specijalizovanih usluga za moždani udar.
Istraživači su pregledali 5.055 akutnih, nefederalnih bolnica od 2009. do 2022. Otkrili su da se 6% bolnica nalazi u najbogatijim zajednicama, 11% u relativno povoljnim zajednicama, 39% u mešovitim, 36% u relativno ugroženim zajednicama i 7% u najnepovoljnijim. Vlasništvo nad bolnicama je variralo: 57% bolnica je bilo neprofitno, 17% je bilo profitno, a 22% je bilo u državnom vlasništvu.
Nakon prilagođavanja veličine populacije i kapaciteta bolnica, istraživači su otkrili da bolnice u blizini socio-ekonomski ugroženih zajednica imaju 20 do 42% manje šanse da dobiju sertifikat centra za moždani udar u poređenju sa bolnicama u blizini zajednica prosečnog socioekonomskog statusa.
„Bolnice sa centrima za moždani udar koji opslužuju pacijente sa visokim udelom komercijalnog osiguranja i Medicare-a obično su centri prihoda, što znači da donose novac za bolnice“, rekao je Hsia, koji je takođe sa UCSF Philip R. Lee Institute for Health Polici Studije. „Dok će centri za moždani udar u oblastima sa ‘lošim’ miksom pacijenata – onima sa neosiguranim pacijentima ili pacijentima sa Medicaid-om sa niskim stopama nadoknade – raditi sa mnogo nižim ili često negativnim profitnim maržama za te usluge.“
„Pružanje podrške bolnicama u ugroženim zajednicama da dobiju sertifikat centra za moždani udar može pomoći u smanjenju razlika u nezi za moždani udar“, rekla je ona.
