Pojedinci koji se leče lekovima protiv gojaznosti generalno imaju smanjen apetit, što obično dovodi do smanjenog unosa hrane. Kao rezultat toga, kvalitet ishrane postaje važniji jer se potrebe za ishranom moraju zadovoljiti u kontekstu manjeg jedenja. Da bi poboljšali ovaj proces, medicinski stručnjaci su razvili listu nutricionističkih preporuka zasnovanih na dokazima kako bi pomogli kliničarima koji leče pacijente lekovima protiv gojaznosti, prema pregledu objavljenom u časopisu Gojaznost, pod naslovom „Prehrambena razmatranja sa lekovima protiv gojaznosti“.
„Naš pregled zasnovan na dokazima ima za cilj da opremi kliničare znanjem i alatima koji će im pomoći da podrže optimalne nutritivne i medicinske rezultate za svoje pacijente koji se leče lekovima protiv gojaznosti“, rekli su Eli Lili i izvršni direktor kompanije za globalna medicinska pitanja, Gojaznost Lisa M. Neff. Neff je odgovarajući autor preglednog rada.
U recenziji autori preporučuju „5A model“ (Pitajte, procenite, savetujte, složite se, asistirajte) u radu sa pacijentima. Kliničari treba da traže dozvolu pre nego što započnu razgovor o gubitku težine, a zatim da procene pacijenta.
Procena treba da uključi kompletnu medicinsku istoriju, uključujući psihosocijalnu istoriju, istoriju težine, ishranu i drugu istoriju života; Medicinski pregled; odgovarajuće laboratorijske ili slikovne studije za procenu osnovnih uzroka gojaznosti, identifikaciju komplikacija povezanih sa gojaznošću i procenu nutritivnog statusa, uključujući rizik od pothranjenosti.
Kliničari treba da savetuju pacijente o mogućnostima lečenja i da razgovaraju o očekivanjima od lečenja. Kliničari i pacijenti treba da se slože oko ciljeva koji se odnose na zdravlje, obrasce ishrane i druge životne navike, kao i težinu.
Kliničari treba da pomognu pacijentima u rešavanju izazova i prepreka u upravljanju težinom, uzimajući u obzir društvene determinante zdravlja. Pošto je gojaznost hronična bolest koja zahteva dugotrajan pristup, autori predlažu da kliničari organizuju naknadnu negu i upućuju pacijente na dodatnu podršku po potrebi, kao što je poseta registrovanom dijetetičaru.
Što se tiče prehrambenih preporuka za pacijente koji uzimaju lekove protiv gojaznosti, autori predlažu sledeće na osnovu zdravih obrazaca ishrane:
Autori preporučuju kontinuirano praćenje unosa ishrane i statusa uhranjenosti tokom lečenja lekovima protiv gojaznosti. Redovno praćenje može olakšati rano prepoznavanje i upravljanje gastrointestinalnim simptomima, poremećajima raspoloženja i neadekvatnim unosom hranljivih materija ili tečnosti.
Autori objašnjavaju da postoje ograničeni dokazi koji upućuju na preporuke za ishranu za pacijente koji primaju nove lekove protiv gojaznosti koji imaju efikasnost smanjenja težine od 15% ili više. Potrebno je dodatno istraživanje da bi se rešio ovaj jaz u znanju.
„Jednostavno fokusiranje na gubitak težine nije dovoljno za optimalno zdravlje,“ rekla je Džesika Alvarez, dr. povezana sa istraživanjem.
Ona je dodala da su „ljudi sa gojaznošću već izloženi riziku od nedostatka nekih hranljivih materija. Ovo je važan vodič koji potvrđuje potrebu za temeljnom procenom ishrane pre i tokom lečenja lekovima protiv gojaznosti.
„Mnogim pacijentima su potrebna detaljna uputstva o tome šta i koliko da jedu da bi se obezbedio optimalan kvalitet ishrane, izbegli nedostaci hranljivih materija i izbegao preterani gubitak mišića dok uzimaju lekove protiv gojaznosti. Ovaj rad takođe naglašava potrebu za rigoroznim kliničkim istraživanjem kako bi se utvrdile preporuke za ishranu specifične za ljudi koji se leče lekovima protiv gojaznosti.“
Trenutni pregled je zasnovan na PubMed pretrazi koristeći različite ključne reči kao što su ishrana, ishrana, ishrana, gubitak težine, gojaznost, gojaznost, ishrana sa veoma niskim kalorijama, neuhranjenost, barijatrija, smernice i reference. Pregledane su i liste referenci rukopisa. Pošto je ovo bio narativni pregled, pretrage su dopunjene relevantnim istraživanjima uz konsenzus stručnjaka.
Preporuke za ishranu zasnovane su na dokazima iz opšte populacije, niskokaloričnim dijetama i barijatrijskoj hirurgiji, uključujući posmatranja preoperativnih pacijenata.
