Na neki način, veza između virusa, vakcina i zdravlja srca je jednostavna.
Zamislite svoje srce kao kuću, rekao je dr Horhe Alvarez, interventni kardiolog na Metodističkoj kardiološkoj klinici u San Antoniju. „Imate zidove svoje kuće, koji su kao zidovi vašeg srca. Imate vrata, koji su ventili. A onda imate vodovod i struju.“
„Virus može da utiče na sve te aspekte vaše kuće“, rekao je on.
Zbog toga je vakcinacija protiv COVID-19, gripa i drugih bolesti važan način da se ljudi sa srčanim oboljenjima zaštite.
Ta činjenica se može izgubiti u vrtlogu novih informacija, da ne spominjemo dezinformacije, okolne vakcine. Sada kada je ažurirana vakcina protiv COVID-19 dostupna – i može se dati istovremeno sa vakcinacijom protiv gripa – evo jednostavnijih odgovora stručnjaka o tome šta ljudi sa kardiovaskularnim problemima treba da znaju o virusima i vakcinama.
Problemi sa srcem i infekcija su povezani na mnogo načina. Jedna je zapaljenje, rekao je dr Saate Šakil, docent kardiologije na Kalifornijskom univerzitetu u San Francisku.
Bolesti uzrokovane virusima, poput koronavirusa, gripa i respiratornog sincicijalnog virusa, ili RSV, mogu izazvati upalu. Kao i bakterijske bolesti kao što je upala pluća.
Ako imate koronarnu bolest srca, protok krvi je ograničen arterijama ispunjenim plakom. U takvim slučajevima, zapaljenje može dovesti do pucanja plaka, krvnog ugruška i blokirane arterije što uzrokuje srčani ili moždani udar, rekao je Šakil, koji je proučavao veze između COVID-19 i moždanog udara.
Druga istraživanja su pokazala:
Virus ne mora direktno da napada srce da bi ga ugrozio, rekao je Šakil. Neko sa upalom pluća može imati problema sa disanjem, što opterećuje srce.
U međuvremenu, rekao je Alvarez, visoka temperatura uzrokovana infekcijom ponekad može dovesti do problema sa srčanim ritmom kod određenih ljudi.
Alvarez upoređuje kardiovaskularne probleme sa logorskom vatricom. Holesterol, koji dovodi do arterijskog plaka, je u njegovoj analogiji kao rastuća gomila drveta. Upala je lakša tečnost. Virusna ili bakterijska infekcija je utakmica koja sve pokreće.
Vakcina je, rekao je, kao kofa vode za tu utakmicu, zaustavljajući ceo proces.
Istraživačko pismo objavljeno u februaru u JACC-u pokazalo je da je među više od 1,9 miliona ljudi zaraženih koronavirusom, vakcinacija povezana sa manjim rizikom od srčanog udara, moždanog udara i drugih kardiovaskularnih događaja.
U međuvremenu, vakcinacija protiv gripa je povezana sa manjim rizikom od moždanog udara. U analizi objavljenoj u Journal of the American Heart Association 2021. godine, vakcinacija protiv gripa je takođe bila povezana sa 18% manjom šansom za smrt od kardiovaskularnih problema i 25% manjom šansom za smrt iz bilo kog uzroka.
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti kažu da ljudi koji imaju srčana oboljenja ili su imali moždani udar treba da razgovaraju sa svojim zdravstvenim timom o vakcinaciji protiv COVID-19, gripa i pneumokokne bolesti, što uključuje upalu pluća i meningitis. Takođe bi trebalo da ostanu u toku sa Tdap vakcinom, koja štiti od difterije, tetanusa i pertusisa (poznatog i kao veliki kašalj).
CDC takođe preporučuje da odrasli stariji od 60 godina pitaju o novoj RSV vakcini.
Zdravstveni radnik može dati savet o drugim vakcinama, kao i o tome da li treba izbegavati određene formulacije. Na primer, CDC kaže da ljudi koji su trudni, imaju oslabljen imuni sistem ili imaju 50 i više godina ne bi trebalo da primaju vakcinu protiv gripa u spreju za nos, koja je vakcina zasnovana na živom virusu. Nije da ne mogu da se vakcinišu“, rekao je Šakil. „Samo da vrsta vakcine mora da bude prilagođena njima.
Vakcine mogu imati neželjene efekte. Vakcina protiv COVID-19, na primer, povezana je sa retkim slučajevima miokarditisa i perikarditisa, vrstama zapaljenja srca.
To se mora posmatrati u kontekstu, rekao je dr Gregori Pjaca, direktor vaskularne medicine u Brigam i ženskoj bolnici u Bostonu.
„Ono o čemu govorimo o rizicima vakcine su veoma retki događaji“, rekao je Pjaca, koji je takođe vanredni profesor medicine na Medicinskom fakultetu Harvarda. „I to suprotstavljate velikom stepenu koristi koju dobijate“ smanjenjem ozbiljnosti COVID-19 i smanjenjem šanse da budete hospitalizovani ili imate kardiovaskularne komplikacije.
„To su stvarne, opipljive koristi“, rekao je on.
Piazza, koji je dizajnirao i nadgleda veliku nacionalnu studiju pacijenata sa COVID-19, rekao je da je obim ozbiljnih neželjenih efekata „veoma mali. Veoma, veoma mali“. Na primer, neki vakcinisani ljudi su imali problema sa krvnim ugrušcima.
„Ali mnogi ljudi imaju problema sa krvnim ugrušcima ako su hospitalizovani zbog COVID-19“, rekao je Piazza. Studija u Engleskoj objavljena u Circulation 2022. otkrila je 10.500 više slučajeva opasnih krvnih ugrušaka među 1,4 miliona pacijenata sa COVID-19 nego što bi se očekivalo bez COVID-19.
Kada Alvarezovi pacijenti izraze zabrinutost zbog rizika od vakcine, on ističe da je njihov rizik od velike saobraćajne nesreće na putu do njegove kancelarije – rizik sa kojim su svi bili zadovoljni – veći od rizika od ozbiljne reakcije na vakcinu.
„Vakcine su bezbedne i efikasne i pomažu u spasavanju života“, rekao je on.
Šakil je rekla da su njeni pacijenti često pitali o bezbednosti vakcine, pa je ispitala istoriju svakog pacijenta radi rizika. „Vidim mnogo pacijenata, i mislim da nije postojao nijedan pacijent kod koga smo pregledali njihove podatke i smatrali da je rizično za njih da se vakcinišu. Ako ništa drugo, to bi bio veći rizik za da su dobili COVID i da nisu vakcinisani.“
Uprkos svojim ukupnim prednostima, vakcine protiv COVID-19 i gripa ne zaustavljaju svaku infekciju. To ne znači da nisu radili, rekao je Alvarez.
On upoređuje vakcinu sa pomaganjem vašem imunološkom sistemu da proučava za test – možda neće postići 100%, ali će biti mnogo bolji od nekoga ko uopšte nije studirao.
Zabrinuti ili zbunjeni oko toga koje su vam vakcine potrebne? U redu je da pečete svog kardiologa ili lekara primarne zdravstvene zaštite, rekao je Alvarez.
Zamolite ih da objasne svoje obrazloženje, a zatim budite otvoreni u pogledu onoga što govore. „Trebalo bi da postoji neko razmišljanje i neka diskusija iza nekih od ovih stvari“, rekao je on.
Nema glupih pitanja, rekao je Šakil. „Najgora stvar koja se može desiti je da odete sa više informacija nego što ste ušli.“
