Svet je usred krize otpornosti na antibiotike koja doprinosi smrti skoro 5 miliona ljudi godišnje. Ali bakterije nisu jedini mutirajući patogeni o kojima treba da brinemo.
Gljivične infekcije se takođe prilagođavaju van granica naše medicine, izazivajući „tihu pandemiju“ kojoj treba hitno rešiti, prema nekim istraživačima.
„Opasnost od gljivičnih patogena i otpornosti na antifungalne lekove, iako je sve veći globalni problem, izostavljena je iz debate“, objašnjava molekularni biolog Norman van Rajn sa Univerziteta u Mančesteru u Velikoj Britaniji.
Ovog septembra, Ujedinjene nacije su domaćini sastanka u Njujorku o otpornosti na antimikrobne lekove, koji uključuje diskusije o otpornim bakterijama, gljivama, virusima ili parazitima.
Uoči ovog događaja, van Rajn i međunarodni tim naučnika pozivaju vlade, istraživačku zajednicu i farmaceutsku industriju da „gledaju dalje od bakterija“.
Gljivične infekcije, pišu u prepisci za The Lancet, izostavljene su iz previše inicijativa za borbu protiv otpornosti na antimikrobne lekove.
Bez hitne pažnje i akcije, neke posebno gadne gljivične infekcije, koje već zaraze 6,5 miliona godišnje i odnesu 3,8 miliona života godišnje, mogle bi postati još opasnije.
„Neproporcionalno fokusiranje na bakterije je zabrinjavajuće jer su mnogi problemi sa rezistencijom na lekove tokom proteklih decenija bili rezultat invazivnih gljivičnih bolesti, koje su u velikoj meri nedovoljno prepoznate kako od strane zajednice, tako i od strane vlada“, pišu van Rajn i njegove kolege, koji potiču iz institucija. u Kini, Holandiji, Austriji, Australiji, Španiji, Velikoj Britaniji, Brazilu, SAD, Indiji, Turskoj i Ugandi.
Svetska zdravstvena organizacija je 2022. objavila listu prioritetnih patogena gljivica – „prvi globalni napor da se sistematski daju prioriteti gljivičnim patogenima“.
Patogeni koji se smatraju najopasnijim po ljudsko zdravlje uključuju Aspergillus fumigatus, koji potiče od buđi i inficira respiratorni sistem; Candida, koja može izazvati gljivičnu infekciju; Nakaseomices glabratus, koji može inficirati urogenitalni trakt ili krvotok; i Trichophiton indotineae, koji mogu zaraziti kožu, kosu i nokte.
Najviše su ugroženi stariji ljudi ili oni sa oslabljenim imunitetom.
U poređenju sa bakterijama ili virusima, gljive su komplikovaniji organizmi, po svojoj strukturi najsličniji životinjama. Ovo otežava i skuplje naučnicima da razviju lek koji ubija ćelije gljivica bez oštećenja drugih važnih ćelija u telu.
„Za lečenje dubokih ili invazivnih gljivičnih infekcija, dostupne su samo četiri sistemske antifungalne klase i rezistencija je sada pravilo, a ne izuzetak za one trenutno dostupne klase“, pišu autori prepiske.
U poslednjih nekoliko decenija, nekoliko obećavajućih novih antimikotika je izašlo na videlo, ali trku u naoružanju između patogena i lekova delimično ubrzava agrohemijska industrija.
„Čak i pre nego što [ovi lekovi] stignu na tržište nakon godina razvoja i kliničkih ispitivanja, agrohemijska industrija je razvila fungicide sa sličnim načinima delovanja, što je rezultiralo unakrsnom rezistencijom za kritične prioritetne patogene“, objašnjavaju istraživači u svojoj prepisci.
„Protivgljivična zaštita je neophodna za sigurnost hrane. Pitanje je, kako da uravnotežimo sigurnost hrane sa mogućnošću lečenja sadašnjih i budućih otpornih gljivičnih patogena?“
To je zagonetka o kojoj se dugo raspravljalo za antibiotike, ali ne toliko za antimikotike. Van Rajn i njegov tim preporučuju globalni sporazum o ograničavanju određenih antifungalnih lekova na specifične svrhe, kao i propise o saradnji kako bi se uravnotežila bezbednost hrane i zdravlje.
Sastanak UN u septembru „mora poslužiti kao polazna tačka“ za orkestriran i raznolik pristup otpornosti na antimikrobne lijekove, zaključuju istraživači.
Nijedan mikrob ne bi trebalo da bude ostavljen.
Studija je objavljena u The Lancet.
