Radna grupa za preventivne usluge SAD (USPSTF) preporučuje profilaksu pre izlaganja (PrEP) za smanjenje rizika od infekcije HIV-om među pojedincima sa povećanim rizikom za dobijanje HIV-a. Ova preporuka čini osnovu za nacrt izjave o preporuci objavljenoj na internetu 13. decembra.
Roger Chou, MD, iz Pacific Northvest centra za praksu zasnovanu na dokazima na Univerzitetu za zdravlje i nauku Oregon u Portlandu, i kolege su sproveli sistematski pregled efekata PrEP na rizik od zaraze HIV-om, smrtnost, štete i druge kliničke ishode . Istraživači su otkrili da je u 11 studija koje su uključivale populacije sa većim rizikom za dobijanje HIV infekcije, oralni PrEP bio povezan sa smanjenim rizikom od HIV infekcije u odnosu na placebo ili bez PrEP (relativni rizik, 0,46).
Efekti su bili dosledni u svim kategorijama rizika od HIV-a i za tenofovirdizoproksil fumarat (TDF) plus emtricitabin ili samo TDF. Uočena je jaka povezanost između veće adherencije i veće efikasnosti (relativni rizici, 0,27, 0,51 i 0,93, za pridržavanje ≥70 procenata, >40 do <70 procenata i ≤40 procenata, respektivno). Rizik od ozbiljnih neželjenih događaja, polno prenosivih bolesti ili neželjenih ishoda povezanih sa trudnoćom nije se razlikovao za PrEP u odnosu na placebo/bez PrEP.
Na osnovu ovih nalaza, USPSTF preporučuje propisivanje PrEP adolescentima i odraslima koji su pod povećanim rizikom za dobijanje HIV-a kako bi se smanjio rizik od dobijanja HIV infekcije.
