Većina ljudi sa dijabetesom tipa 1 ne može da preokrene svoju autoimunu bolest ili da je dovede u spontanu remisiju – sve što mogu da urade je da kontrolišu nivo šećera u krvi insulinom, zdravom ishranom i redovnim vežbanjem.
Sada je uspešno lečenje bolesti kod mlade žene u Kini približilo mogućnost univerzalnog leka.
U junu 2023., lekari su ubrizgali u pacijentove trbušne mišiće ekvivalent od otprilike 1,5 miliona ćelija koje proizvode insulin. Zajednica ćelija je pažljivo reprogramirana iz njenih sopstvenih matičnih ćelija.
Dva i po meseca kasnije, ženina doživotna zavisnost od ubrizganog insulina došla je do kraja – potpuno preokrenuvši njen dugotrajni dijabetes koji je teško kontrolisati.
Više od četiri meseca nakon transplantacije, njeno telo je samostalno proizvodilo dovoljno insulina da bi bila u bezbednom opsegu glukoze u krvi više od 98 procenata dana.
Ako ovaj pacijent može da nastavi da proizvodi insulin prirodnim putem u narednim godinama, jednog dana bi mogla da bude proglašena „izlečenom“ – prvi uspešan slučaj te vrste u naučnoj literaturi.
„To je izvanredno“, rekao je istraživač dijabetesa Daisuke Iabe, koji nije bio uključen u istraživanje, novinaru Nature Smriti Mallapati.
„Ako je ovo primenjivo na druge pacijente, biće divno.“
Istraživači u Kini već planiraju da otvore svoje ispitivanje novim pacijentima.
Dijabetes tipa 1 nastaje kada imuni sistem tela napadne grupe ćelija u pankreasu koje proizvode insulin, zvane ostrvce.
Transplantacija ostrvaca ili čitavog pankreasa sa donora na pacijenta sa dijabetesom tipa 1 može se pokazati lekovitim u nekim selektivnim slučajevima, ali to je ekstremna i potencijalno opasna opcija, a ima premalo donatora da bi to učinili dostupnim milionima onih koji imaju ovu autoimunu bolest širom sveta.
Već više od dve decenije, naučnici su pokušavali da nateraju ćelije iz potpuno razvijenih tipova tkiva odraslih nazad u prazno stanje poznato kao indukovane pluripotentne matične ćelije, i zauzvrat ih transformišu u ćelije koje proizvode insulin i koje su jednako udobne u toj osobi. telo.
Međutim, teško je shvatiti kako to učiniti sa tačnošću. Konačni proizvod ne odgovara uvek pravim ostrvcima pankreasa.
Istraživači u Kini krenuli su novim putem za koji kažu da im omogućava veću kontrolu. Umesto uvođenja proteina u matične ćelije, koje pokreću određene genske ekspresije, reprogramirajući tkiva odraslih u prazno stanje, tim je konstruisao indukovane pluripotentne matične ćelije koristeći male molekule.
Nakon uspešnog i sigurnog testiranja tehnike na miševima i neljudskim primatima, tim istraživača je dobio odobrenje za kliničko ispitivanje na ljudima. Suđenje je u toku, a trenutno su upisane tri osobe.
Jedna od tih pacijenata je 26-godišnja žena, kojoj je dijagnostikovan dijabetes tipa 1 sa 14 godina, a sada su objavljeni njeni rezultati jednogodišnjeg ispitivanja.
Prethodno je ovom pacijentu već bio presađen pankreas zbog teške hipoglikemije, ali je organ morao da bude uklonjen zbog „teških trombotičkih komplikacija”.
Do sada, čini se da njena transplantacija matičnih ćelija radi bolje, pored njenih imunosupresivnih lekova.
Nalazi se pridružuju nekoliko drugih nedavnih kliničkih ispitivanja koja sugerišu da su dodatne studije o transplantaciji matičnih ćelija opravdane.
U jednom ispitivanju u SAD, na primer, desetak pacijenata sa dijabetesom tipa 1 ubrizgana su ostrvca, stvorena od doniranih matičnih ćelija. Grupa je takođe lečena imunosupresivima. Prema preliminarnim rezultatima, svih 12 učesnika počelo je prirodno da proizvodi insulin kada je glukoza ušla u njihov krvotok.
„Sve u svemu“, pišu istraživači u Kini, „nalazi podržavaju dalje kliničke studije u ovom pravcu i označavaju korak napred u postizanju potencijala personalizovane ćelijske terapije… za lečenje bolesti“.
Studija je objavljena u Cell.
