Prema najnovijem pregledu objavljenom u časopisu JAMA 28. avgusta, napredak u razumevanju biologije karcinoma bubrega, uključujući otkrića koja su zaslužila Nobelovu nagradu, doveo je do značajnih poboljšanja u lečenju i povećane stope preživljavanja. Pregled, koji su sproveli doktor medicine Vilijam Kim i Trejsi Rouz iz UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center, obuhvata analizu 89 studija objavljenih između januara 2013. i januara 2024. godine.
„Nobelova nagrada za medicinu ili fiziologiju 2019. godine dodeljena je za otkriće kako ćelije sisara osećaju kiseonik“, rekao je Kim, koji je takođe ko-lider UNC Lineberger genetike raka. „Jedna od ključnih komponenti ovog puta za detekciju kiseonika je von Hipel-Lindauov tumor supresorski gen, koji je mutiran u približno 90% karcinoma bubrega. Ovo duboko razumevanje biologije raka bubrega dovelo je do značajnih terapijskih napretaka u poslednjim godinama.“
Američko udruženje za borbu protiv raka procenjuje da će više od 81.500 ljudi u Sjedinjenim Državama ove godine dobiti dijagnozu raka bubrega, dok će bolest uzrokovati 14.300 smrti. Iako se incidencija raka bubrega povećava za oko 1,5% godišnje, smrtnost se smanjuje za oko 2% svake godine od 2016. do 2020. godine. Ovaj pad smrtnosti u velikoj meri se pripisuje poboljšanim tretmanima i ranom otkrivanju.
Kim je primetio da se većina slučajeva raka bubrega sada otkriva slučajno, često pre nego što se pojave simptomi, zahvaljujući širokoj upotrebi snimanja abdomena za druge zdravstvene probleme. „Više slučajeva se identifikuje u ranijim fazama kada rak obično bolje reaguje na lečenje.“
Pušenje i prekomerna težina su glavni faktori rizika za rak bubrega, povezani sa skoro polovinom slučajeva u SAD-u. Ostali faktori rizika uključuju visok krvni pritisak, porodičnu istoriju raka bubrega, izloženost određenim hemikalijama na radnom mestu i nasledna stanja poput von Hipel-Lindauove bolesti.
Trenutni pristupi lečenju raka bubrega uključuju operaciju za uklanjanje dela ili celog bubrega, ablaciju korišćenjem toplote ili hladnoće za uništavanje tumora, i aktivni nadzor pomoću tehnologija snimanja za praćenje tumora. Za metastatski rak bubrega, noviji tretmani uključuju inhibitore imunoloških kontrolnih tačaka, inhibitore tirozin kinaze ili kombinaciju ovih pristupa.
„Napredni, metastatski rak bubrega je veoma izlečiv ciljanim terapijama, imunoterapijom ili kombinacijom ovih novih tretmana“, rekla je Rouz, vanredni profesor medicine na Medicinskom fakultetu UNC. „Razumevanje naučnih osnova bolesti omogućilo je racionalan razvoj terapija koje su pozitivno uticale na mnoge pacijente u poslednje dve decenije.“
