Naučnici iz Northvestern Medicine razvili su novi alat koji pomaže lekarima da predvide rizik od venske tromboembolije kod pacijenata sa difuznim gliomima odraslog tipa, rezultati su objavljeni u časopisu Blood.
Venske tromboembolije (VTE), krvni ugrušci koji se formiraju u venama, mogu biti opasni po život pacijenata sa difuznim gliomima odraslog tipa, najčešćim tipom malignog tumora koji nastaje u mozgu.
Da bi kreirali alat za predviđanje rizika, istraživači su analizirali arterijsku krv, tumorsko tkivo i druge podatke od 483 pacijenta sa novodijagnostikovanim difuznim gliomom odraslog tipa.
Pronašli su sedam faktora koji su predvideli povećan rizik od VTE kod tih pacijenata: prethodna istorija VTE, hipertenzija, astma, povišen broj belih krvnih zrnaca, viši stepen glioma, povećanje starosti pacijenata i povišen indeks telesne mase.
Nasuprot tome, istraživači su otkrili da mutacije IDH1 ili IDH2 gena, hipotireoza i inaktivacija MGMT gena predviđaju smanjeni rizik od VTE.
Tih deset varijabli je zatim kombinovano da bi se stvorio novi alat za predviđanje VTE zasnovan na vebu, rekao je Craig M Horbinski, MD, Ph.D., direktor neuropatologije na Odeljenju za patologiju, direktor Centra za jezgro patologije u Robert H. Lurie Sveobuhvatni centar za rak Univerziteta Northvestern, i viši autor studije.
„Prvi put imamo predviđanje venske tromboembolije zasnovano na dokazima posebno za pacijente sa gliomom“, rekao je on. „Ovaj alat je kalkulator zasnovan na vebu. Unosite osnovne informacije o pacijentu i tumoru i dobijate procenat rizika za jedan, tri, šest i 12 meseci.“
Naoružani tim informacijama, lekari mogu odmeriti rizik od ugruška u odnosu na druge rizike koji dolaze sa preventivnom primenom antikoagulansa, koji ponekad mogu izazvati krvarenje u mozgu, rekao je Horbinski.
„Kada sam neformalno anketirao lekare o tome kako procenjuju rizik od ovih krvnih ugrušaka, dobio sam različite odgovore“, rekao je Horbinski. „Sve zavisi od toga koliko su agresivni u vezi sa antitrombotičkom profilaksom. Lekari mogu da daju pacijentima heparin unapred, ali često ne znaju da li je određeni pacijent zaista u opasnosti od krvnog ugruška ili ne. Plus, primena heparina je bolna i može povećavaju rizik od krvarenja u mozgu. Do sada, jednostavno nikada nije postojao rigorozni dokaz koji bi vodio to donošenje odluka.“
Sada, Horbinski je rekao da planira da sprovede ispitivanje sa pacijentima sa visokim rizikom kako bi dodatno potvrdio alat i pružio bolje smernice o tome koji pacijenti bi imali najviše koristi od preventivnih antikoagulansa.
