Predmenstrualni disforični poremećaj (PMDD) pogađa jednu od 20 žena sa menstruacijom, uzrokujući ozbiljne emocionalne i fizičke simptome koji počinju pre menstruacije i traju tokom lutealne faze menstrualnog ciklusa. Simptomi mogu uključivati depresiju, anksioznost, promene raspoloženja, razdražljivost, poremećaje sna, poteškoće sa koncentracijom i promene apetita. PMDD je težak oblik predmenstrualnog sindroma (PMS) koji može značajno uticati na dnevnu funkciju.
PMDD je prepoznat kao mentalno zdravstveno stanje međunarodno 2019. godine, ali svest o dostupnim tretmanima još uvek je ograničena. Razumevanje i pristup opcijama zasnovanim na dokazima može pomoći u efikasnom upravljanju ovim poremećajem.
Tretmani uključuju:
- Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI): Efikasni su za približno 60% pacijenata, pomažući kod emocionalnih i fizičkih simptoma. Uobičajeni lekovi kao što su fluoksetin, sertralin i paroksetin su tretmani prve linije.
- Oralni kontraceptivi: Oralne kontraceptivne pilule koje sadrže drospirenon (DCOC) mogu smanjiti simptome PMDD. Kontinuirano uzimanje ili režim od 24-4 može biti preporučen.
- Analozi hormona koji oslobađaju gonadotropin (GnRHa): Kreiraju privremeno stanje menopauze da bi se smanjile fluktuacije hormona, ali mogu zahtevati dodatnu hormonsku terapiju (HRT) i pažljivo praćenje.
- Hirurška menopauza: Uklanjanje jajnika sa ili bez histerektomije može biti opcija poslednje linije za žene koje ne reaguju na druge tretmane.
Osim farmakoloških tretmana, kognitivna bihejvioralna terapija (CBT) i dijalektička bihejvioralna terapija (DBT) mogu pomoći u upravljanju simptomima. Takođe, promene u načinu života, uključujući zdrav san i fizičku aktivnost, mogu pružiti dodatnu podršku.
Za detaljnije informacije o opcijama lečenja, pacijentkinje se mogu obratiti svojoj zdravstvenoj službi ili konsultovati vodič „Opcije lečenja PMDD: Vodič za pacijente za lečenje predmenstrualnog disforičnog poremećaja zasnovanog na dokazima“ koji je objavila Međunarodna asocijacija za predmenstrualne poremećaje (IAPMD).
