U Sjedinjenim Državama, procenjuje se da 10 miliona ljudi starih 50 godina i više ima osteoporozu. Većina ovih ljudi su žene, ali oko 2 miliona su muškarci. Osteoporoza je bolest koju karakteriše značajan gubitak koštane mase i smanjena čvrstoća kostiju, što dovodi do povećanog rizika od preloma.
Osteoporoza dovodi do toga da kosti postanu slabe i lomljive, tako krhke da pad ili čak blagi stres kao što je savijanje ili kašalj može izazvati prelom. Prelomi povezani sa osteoporozom najčešće se javljaju u kuku, zglobu ili kičmi.
Za Noreen Geraghti iz Vallingforda, podizanje kante za zalivanje iznad glave da bi zalilo svoje biljke, a blagi zaokret je rezultirao prelomom kičme. Džeragti je dijagnostikovana osteoporoza pre mnogo godina kada je ortopedska ordinacija u kojoj je tada radila dobila novu mašinu koja meri gustinu kostiju.
Geraghti je bio sklon osteoporozi; ona je malog rasta i kao dete je imala operaciju želuca koja je izazvala probleme sa malapsorpcijom.
Nepromenljivi faktori rizika za osteoporozu uključuju da ste žena, starija od pedeset godina, da imate mali okvir, da imate endokrini poremećaj, da imate člana porodice sa bolešću i da ste belci ili Azijati. Osteoporoza se češće javlja kod ljudi koji imaju nizak unos kalcijuma, poremećaje u ishrani, celijakiju i one koji imaju astmu.
Geraghti je počela da se viđa sa dr Lorensom Rajsom, dugogodišnjim liderom UConn Health zajednice i nacionalnim i međunarodnim stručnjakom u oblasti zdravlja kostiju sve dok nije preminuo 2010. godine. U to vreme, ona je premestila svoju brigu kod doktora Farjala Mirze, kliničke osobe. direktor Odeljenja za endokrinologiju i metabolizam u UConn Health.
Dr Mirza, koja je radila u UConn Health 20 godina, započela je karijeru kao ljekar primarne zdravstvene zaštite prije nego što je prešla na endokrinologiju.
„Osteoporoza je poznata kao tiha bolest jer ne izaziva bol dok ne slomite kost“, kaže dr Mirza. „Postoji toliko uslova koji mogu dovesti do osteoporoze, a ja pazim na njih.“
Prelomi povezani sa krhkošću su najčešći znak osteoporoze. Prelomi krhkosti su prelomi koji se dešavaju kada padnete sa visine. Oni se javljaju kada čak i blagi udar izazove prelom zgloba, leđa, kuka ili drugih kostiju.
Osteoporoza dovodi pacijente u značajno visok rizik od preloma kuka i može završiti u staračkom domu radi rehabilitacije. Oni koji slome kuk stariji od 80 godina često umiru u prvoj godini nakon loma kuka.
Iako je gubitak kostiju normalan deo starenja, žene imaju četiri puta veću verovatnoću da dobiju osteoporozu zbog gubitka estrogena tokom menopauze.
„Da bismo sprečili osteoporozu, važno je imati dobro izbalansiranu ishranu koja uključuje adekvatne količine kalcijuma i vitamina D, koje je najbolje unositi hranom“, kaže dr Mirza.
Dostupni su i dodaci kalcijuma i vitamina D bez recepta koji se mogu koristiti prema preporuci. Kao i u svemu, umerenost je ključna jer previše kalcijuma može izazvati probleme kao što su kamen u bubregu i srčana oboljenja. Previše vitamina D takođe povećava rizik od kamena u bubregu. Dr Mirza predlaže 1000 mg kalcijuma dnevno za većinu, počevši od 20-ih i 30-ih godina. Međutim, ona predlaže da pacijenti razgovaraju sa svojim lekarom o tome šta je najbolje za njihove individualne potrebe.
Vežba je takođe izuzetno korisna za snagu kostiju. Dr Mirza objašnjava da, iako je svaka vježba dobra, važno je raditi vježbe poput hodanja ili trčanja tako da gazite po trotoaru. Akcija udaranja po zemlji šalje poruke ćelijama koje formiraju kosti da se aktiviraju. Ona preporučuje da pet do šest puta nedeljno vežbate 30 minuta hodanja, što je dobro i za srce. Ona svojim pacijentima govori da ako ne mogu da izađu da prošetaju, da koriste onlajn video ili da šetaju/marširaju u vašem domu.
Da bi se potvrdila dijagnoza osteoporoze, potreban je test gustine kostiju. UConn Health je nedavno nabavio nove najsavremenije GE Prodigi Deka mašine koje pružaju informacije o analizi sastava tela, mineralnoj gustini kostiju, masnoj masi i masnom tkivu i TBS (Trabecular Bone Score) koji je napredni softver za snimanje i je indikator kvaliteta mikroarhitekture kosti i nezavisan parametar za predviđanje rizika od preloma.
„Imamo pacijente koji dolaze iz cele države Konektikat, Nove Engleske i Njujorka. Za pacijente koji dolaze iz daljine, možemo da postavimo test gustine kostiju istog dana kada im je zakazan pregled, tako da sve može da se uradi u jedno putovanje u UConn Health“, kaže dr Mirza.
Postoji nekoliko dostupnih lekova koji pomažu osobama sa osteoporozom; međutim, dr Mirza smatra da mnogi pacijenti oklevaju da nastave sa lečenjem zbog potencijalnih neželjenih efekata lekova.
Ovo je bio problem za Geraghtija, koji ima istoriju da nije tolerisao neželjene efekte lekova.
„Dr Mirza zna moja ograničenja u vezi sa lekovima i bio je konzervativan u mojoj brizi“, kaže Gerahti. „Ona uzima vreme sa mnom zbog moje istorije neželjenih efekata na lekove.“
Nedavno je dr Mirza pronašao lek za izgradnju kostiju koji bi bio efikasan za Geraghtija i ne bi izazivao neželjene efekte. Gerahti je uzimao lek, koji je injekcija jednom mesečno, godinu dana i upravo je završio. Sada počinje sledeći kurs drugog leka, a to je injekcija svakih šest meseci i smanjuje razgradnju kostiju.
„Svaka osoba i njeni faktori rizika i tolerancija na lijekove su različiti, pa ih pomno pratimo, ali što je najvažnije moramo slušati naše pacijente“, kaže dr Mirza.
„Radije bih da znam gde stojim sa lekovima i da napravim izbor o riziku u odnosu na nagradu ako postoje neželjeni efekti leka“, kaže Gerahti. „Dr Mirza mi je bio od velike pomoći u donošenju tih odluka.“
Osteoporoza je bolest starenja i starenje povećava rizik od preloma. Kako starimo, čak i ako nam gustina kostiju ostane potpuno ista, rizik od preloma će nastaviti da raste. Vaš rizik će doći do tačke potrebe za lečenjem ako živite dovoljno dugo.
Gerati je sada pažljivija i neodlučnija u svojim pokretima. Osteoporoza ju je usporila, a to joj je teško jer je oduvek bila zauzeta osoba koja se bavila mnogim stvarima, ali sada mora više da razmišlja o tome šta može bezbedno da radi.
Dr Mirza predlaže da svako ko je imao frakturu krhkosti u prošlosti ne treba da je ignoriše i da razgovara sa svojim doktorom o testiranju gustine kostiju.
