Preko 55 miliona ljudi širom sveta ima demenciju. Ovo stanje koje pljačka um ima ogroman uticaj na društvo i ekonomiju, tako da naučnici naporno rade na pronalaženju načina da ga leče ili spreče. Jedan od puteva koji se istražuje je novi lek za mršavljenje, Vegovi.
Iako je starost daleko najveći faktor rizika za demenciju, gojaznost i dijabetes tipa 2 su takođe glavni faktori rizika za razvoj ovog stanja. Ovde se pojavljuju Vegovi i njegova sestrinska droga, Ozempic.
Vegovi i Ozempic, lekovi za lečenje dijabetesa tipa 2, oba sadrže istu aktivnu supstancu zvanu semaglutid.
Semaglutid oponaša dejstvo hormona, GLP-1, koji se normalno oslobađa iz creva posle obroka. Hormon se vezuje za receptore u pankreasu koji stimulišu oslobađanje insulina, što pomaže u snižavanju nivoa šećera u krvi.
Međutim, ovi receptori su takođe u „centrima za nagrađivanje“ mozga, uključujući i oblasti koje kontrolišu ishranu. S obzirom da je semaglutid u stanju da pređe krvno-moždanu barijeru (zaštitni sloj oko mozga), verovatno će direktno modifikovati moždanu aktivnost kako bi se ljudi osećali manje gladni.
Danska studija koja je pet godina pratila ljude sa dijabetesom tipa 2 pokazala je da su oni koji su uzimali semaglutid ili liraglutid (drugi lek za dijabetes) imali nižu incidencu demencije. Dijabetes tipa 2 je snažnije povezan sa vaskularnom demencijom, a ne sa Alchajmerovom bolešću (najčešći oblik demencije), tako da samo određeni oblici demencije mogu biti smanjeni semaglutidom.
Ipak, dva klinička ispitivanja koja su počela 2021. testiraju da li će dnevne oralne doze semaglutida usporiti napredovanje bolesti kod ljudi u ranim stadijumima Alchajmerove bolesti. Pošto je potrebno mnogo vremena za razvoj bolesti, očekuje se da će ispitivanja biti završena 2026. godine.
Smatra se da Alchajmerova bolest potiče iz specifičnih regiona moždane kore – regiona koji je odgovoran za pamćenje i prostornu navigaciju. Ali receptori za GLP-1 nisu otkriveni u korteksu, što čini malo verovatnim da semaglutid direktno aktivira memorijske mreže. Dakle, kako bi lek mogao da leči bolest?
Mozak pacijenata sa Alchajmerovom bolešću akumulira lepljive plakove amiloid-beta, kao i nakupine tau proteina unutar moždanih ćelija. Smatra se da oni ometaju spoznaju.
Kliničko ispitivanje je u toku ovde na Univerzitetu u Oksfordu koje će posebno ispitati nivoe tau kod ljudi koji imaju visok nivo amiloida-beta, ali (još) nisu razvili demenciju. Nadamo se da će semaglutid smanjiti nivoe kortikalnog taua, što će dovesti do smanjene stope kognitivnog pada.
Lekovi koji su nedavno odobreni u SAD za lečenje Alchajmerovih ciljnih amiloid-beta plakova. Ali ovi lekovi su se pokazali kontroverznim, sa pacijentima kojima su potrebne infuzije u trajanju od sat vremena svake dve do četiri nedelje.
Ove vrste lekova verovatno takođe ciljaju amiloid-beta oko krvnih sudova, što dovodi do potencijalno opasnih po život nuspojava kao što je krvarenje u mozgu. Alternativne strategije su stoga poželjne, i tu bi semaglutid mogao zablistati.
Ključna veza između semaglutida i smanjenja Alchajmerove bolesti može biti neuroinflamacija – stanje u kojem je mozak hronično upaljen.
Neuroinflamacija oštećuje krvno-moždanu barijeru, koja je poremećena i kod Alchajmerove bolesti i kod vaskularne demencije. Oksfordsko ispitivanje koje ispituje tau takođe razmatra kako semaglutid utiče na neuroinflamaciju (postoje sugestije da je semaglutid protivupalni kod ljudi sa gojaznošću).
Takođe smanjuje neuroinflamaciju u mozgu miševa i obnavlja transport glukoze kroz krvno-moždanu barijeru (nešto što je poremećeno kod ljudi sa Alchajmerom).
Drugi lek, memantin – prvobitno razvijen za lečenje dijabetesa – prenamenjen je za ublažavanje simptoma Alchajmerove bolesti i i danas se propisuje za tu upotrebu. Sada sa nestrpljenjem očekujemo rezultate sledeće generacije lekova za dijabetes i gubitak težine da vidimo da li oni mogu da spreče ili leče Alchajmerovu bolest.
U međuvremenu, možete promeniti način života da biste smanjili rizik od razvoja ovog stanja. To uključuje održavanje aktivnosti, zdravu ishranu, održavanje zdrave težine i prestanak pušenja.
