Količina izloženosti životne sredine policikličnim aromatičnim ugljovodonicima, ili skraćeno PAH, snažno je povezana sa rizikom osobe od razvoja reumatoidnog artritisa, sugeriše istraživanje objavljeno u časopisu otvorenog pristupa BMJ Open.
Čini se da ove hemikalije, nastale sagorevanjem uglja, nafte, gasa, drveta ili duvana, kao i pečenjem mesa i druge hrane na plamenu, takođe predstavljaju najveći deo uticaja pušenja na rizik od bolesti, pokazuju nalazi.
Sve više dokaza povezuje nekoliko toksičnih materija iz životne sredine sa različitim dugoročnim uslovima. Ali nekoliko studija je razmatralo njihovu povezanost sa inflamatornim stanjima, kao što je reumatoidni artritis, za koji se smatra da nastaje kao rezultat interakcije između gena, pola i starosti i faktora životne sredine, uključujući pušenje, ishranu i način života.
Da bi pokušali da rasvetle potencijalnu ulogu izloženosti životne sredine riziku od reumatoidnog artritisa, istraživači su se oslonili na odgovore na nacionalno reprezentativno američko istraživanje o zdravlju i ishrani (NHANES) između 2007. i 2016.
NHANES procenjuje širok spektar toksikanata, uključujući PAH; hemikalije koje se koriste u proizvodnji plastike i raznih potrošačkih proizvoda (PHTHTE); i isparljiva organska jedinjenja (VOC), dobijena od boja, sredstava za čišćenje i pesticida, između ostalog; zajedno sa podacima koji se odnose na zdravlje, ishranu, ponašanje i životnu sredinu.
Studija je obuhvatila 21.987 odraslih osoba, od kojih je 1.418 imalo reumatoidni artritis, a 20.569 nije. Uzeti su uzorci krvi i urina da bi se izmerila ukupna količina PAH (7.090 učesnika), PHTHTE (7.024) i VOC (7.129) u telu.
Šanse za reumatoidni artritis bile su najveće među onima u najviših 25% nivoa PAH u telu, bez obzira da li su bili bivši ili sadašnji pušači.
Nakon što se uzmu u obzir potencijalno uticajni faktori, uključujući unos dijetalnih vlakana, fizičku aktivnost, pušenje, prihod domaćinstva, obrazovno dostignuće, starost, pol i težinu (BMI), samo je jedan PAH — 1-hidroksinaftalen — bio snažno povezan sa većim izgledima (80% ) bolesti.
Metaboliti PHTHTE i VOC nisu bili povezani sa povećanim rizikom nakon uzimanja u obzir potencijalno uticajnih faktora.
Međutim, donekle iznenađujuće, pušenje nije bilo povezano ni sa povećanim rizikom od reumatoidnog artritisa, nakon što se uračunaju nivoi PAH u telu.
Dalja analiza za odvajanje uticaja PAH-a i pušenja pokazala je da nivo PAH-a u telu čini 90% ukupnog efekta pušenja na rizik od reumatoidnog artritisa.
Ovo je opservaciona studija i kao takva ne može utvrditi uzrok. I istraživači priznaju različita ograničenja za svoje nalaze, uključujući i to da merenja toksičnih materija iz životne sredine u masnom (masnom) tkivu nisu bila dostupna.
Niti su merili nivoe teških metala koji su ranije bili povezani sa rizikom od reumatoidnog artritisa. Cigarete su glavni izvor teškog metala kadmijuma.
Ali oni pišu: „Prema našim saznanjima, ovo je prva studija koja pokazuje da PAH ne samo da leži u osnovi većine odnosa između pušenja i [reumatoidnog artritisa], već i nezavisno doprinosi [toj].
„Ovo je važno jer je PAH sveprisutan u životnoj sredini, potiče iz različitih izvora i mehanički je povezan pomoću aril ugljovodoničkog receptora sa osnovnom patofiziologijom [reumatoidnog artritisa].“
Oni dodaju: „Dok su nivoi PAH-a obično viši kod odraslih koji puše… drugi izvori izloženosti PAH-u uključuju zatvoreno okruženje, izduvne gasove motornih vozila, prirodni gas, dim od požara na drva ili ugalj, isparenja od asfaltnih puteva i konzumiranje na žaru ili ugljenisano namirnice.
„Ovo je relevantno jer domaćinstva nižeg socioekonomskog statusa generalno doživljavaju lošiji kvalitet vazduha u zatvorenom prostoru i mogu da žive u urbanim područjima pored glavnih puteva ili u oblastima sa velikim prometom. Ovi ljudi stoga mogu biti posebno ranjivi, sugerišu oni.“
