Nakon što je briga o samoubistvu integrisana u rutinske posete primarne zdravstvene zaštite, istraživači su primetili smanjenje od 25% u stopi pokušaja samoubistva u narednih 90 dana, otkriva nova studija Kaiser Permanente.
Studija, objavljena u Annals of Internal Medicine, prva je koja pokazuje da je skrining rizika od samoubistva u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, praćen bezbednosnim planiranjem, poboljšao napore u prevenciji samoubistva u zdravstvenom okruženju. Suđenje je održano na klinikama Kaiser Permanente u državi Vašington, koristeći podatke od januara 2015. do jula 2018.
„Naši nalazi su važni jer znamo da mnogi ljudi traže primarnu negu pre fatalnih i nefatalnih pokušaja samoubistva“, rekla je Džuli Angerhofer Ričards, dr, MPH, glavni autor rada i naučnik saradnik u Kaiser Permanente Vashington Health Research. Institut. „Mnogi zdravstveni sistemi u SAD i inostranstvu sada rutinski pitaju pacijente o samoubilačkim mislima, a ova studija pruža dokaze koji podržavaju ovu praksu, u kombinaciji sa saradničkim planiranjem bezbednosti među ljudima identifikovanim u riziku od pokušaja samoubistva.“
Klinike su implementirale model integrisane nege na stalnoj osnovi počevši od januara 2016. Podaci o uobičajenoj nezi su prikupljeni pre implementacije. Nakon implementacije, dokumentovani planovi bezbednosti u roku od 2 nedelje od posete primarne zdravstvene zaštite su porasli za 14%. Kombinovani nefatalni pokušaji samoubistva i samoubilačke smrti smanjeni su za 25%. Sve u svemu, više ljudi je pregledano i procenjeno na rizik od samoubistva, depresiju i upotrebu alkohola i droga nakon primene, u poređenju sa uobičajenom negom.
Model integrisane nege uključivao je skrining za sve odrasle pacijente koristeći Upitnik o zdravlju pacijenata (PHK-9). Pacijenti koji su rekli da su imali relativno česte misli o samopovređivanju dodatno su pregledani na rizik od samoubistva. Oni sa visokim rizikom upućeni su članovima tima za negu radi planiranja bezbednosti.
Olakšavanje prakse, alati za podršku kliničkom odlučivanju u elektronskom medicinskom kartonu i redovno praćenje učinka korišćeni su za podršku implementaciji.
„Ovaj rad je zahtevao snažnu podršku rukovodstva i aktivno učešće timova primarne zdravstvene zaštite, uključujući integrisane socijalne radnike za mentalno zdravlje“, rekao je Richards. „Imali smo sreće što smo bili partneri sa neverovatnim liderima, kliničarima i osobljem širom naše organizacije.“
