Već dugo se borim sa ukočenošću i bolom u leđima, ali se poslednjih godina pogoršao. Moj doktor mi je rekao da imam degenerativnu bolest diska. Šta to tačno znači? Da li je to uobičajeno i šta mogu učiniti da se osećam bolje?
ODGOVOR: Degenerativna bolest diska je čest uzrok bolova u leđima. Naši kičmeni diskovi se troše sa godinama i upotrebom. Oko 20% svih odraslih u SAD ima određenu količinu degeneracije do 65. godine. Ovo se povećava na oko 35% do 80. Svako ima određeni stepen degeneracije s vremenom. Može ili ne mora da se pogorša ili izazove simptome. Napredak može biti stagnirajući, spor ili brz.
Diskovi su jastuci ispunjeni tečnošću između kostiju u vašoj kičmi. Disk je fleksibilan, ispunjava prostor između pršljenova i pruža neophodnu podršku koja omogućava da se kičma izvija i savija u potpunosti bez bolova. Poput vazdušnih jastuka u automobilu, diskovi sprečavaju da se pršljeni udare jedan o drugi i deluju kao amortizeri.
Degenerativna bolest diska je rezultat više faktora, od kojih se neki mogu kontrolisati, a drugi ne. Starost i vreme povećavaju šanse za razvoj degenerativne bolesti diska.
Žene imaju veću vjerovatnoću od muškaraca da razviju degenerativnu bolest diska. Nošenje viška telesne težine povećava rizik, kao i naprezanje kičme zbog ručnog rada, lošeg držanja ili podizanja teškog tereta.
Vaši simptomi i bol zavise od progresije vaše bolesti. Kako degenerativna bolest diska počinje, kičmeni diskovi počinju da gube tečnost. One postaju dehidrirane i nisu tako gumene ili meke. To dovodi do toga da se diskovi smanjuju i gube visinu. Često se prvo degenerišu diskovi koji se nalaze nisko u kičmi.
Kako degeneracija dalje napreduje, diskovi se još više isušuju i mogu početi da pritiskaju nerve. Osoba može razviti rupturu ili ispupčenje diska. Ljudi često imaju ispupčen ili rupturiran disk bez simptoma, ali ponekad to može izazvati simptome na jednoj ili obe noge.
Izbočeni disk se dešava kada se spoljašnji sloj diska, anulus fibroza, izboči u kičmeni kanal. Puknuti disk, koji se ponekad naziva hernija ili skliznuti disk, dešava se kada unutrašnji deo diska, nukleus pulposus, iscuri iz diska kroz pukotinu u fibrozi prstena.
Ako disk nastavi da degradira, to može dovesti do potpunog gubitka diska. Tada osoba ima samo prostor ispunjen vazduhom između pršljenova, ili kosti dva tela pršljenova direktno dodiruju jedna drugu. Ako vaše stanje napreduje do ovog nivoa, verovatno ćete imati jak bol, značajnu ukočenost i verovatno kompresiju nerva.
Postoji mnogo opcija lečenja degenerativne bolesti diska. Nehirurški tretmani su važni u celom kontinuumu. Gubitak težine može biti izuzetno koristan, zajedno sa smanjenjem ručnog rada na kičmi. Injekcije, lekovi, fizikalna terapija i jačanje vašeg jezgra mogu ublažiti simptome. Važno je raditi sa centrom za kičmu koji može ponuditi različite opcije lečenja. Ovo može uključivati pristup kliničkim ispitivanjima.
Operacija je samo opcija nakon što se nehirurški tretmani prvo iscrpe. Operacija se smatra ako stanje izaziva simptome kompresije nerva i ovi simptomi napreduju uprkos fizikalnoj terapiji, lekovima i injekcijama. Simptomi kompresije nerva mogu uključivati bol, utrnulost ili slabost koja zrači u ud.
