Novo istraživanje u JNCCN—Časopis Nacionalne sveobuhvatne mreže za rak, sugeriše da pacijenti koji imaju nedovoljan nivo vitamina D pre početka lečenja paklitakselom imaju veću verovatnoću da dožive perifernu neuropatiju.
Prema analizi 1.191 pacijenta sa ranim stadijumom raka dojke — koristeći podatke prikupljene u studiji SVOG S0221 — 20,7% pacijenata sa nedostatkom vitamina D imalo je najmanje 3. stepen periferne neuropatije izazvane hemoterapijom (CIPN), u poređenju sa 14,2% onih sa dovoljnim nivoom vitamina D. Istraživači su takođe otkrili da izazivanje nedostatka vitamina D u pratećoj studiji modela miševa izaziva simptome slične neurotoksičnosti.
„Ovi rezultati sugerišu da suplementacija vitaminom D kod pacijenata sa nižim nivoom vitamina D može smanjiti perifernu neuropatiju, a posebno perifernu neuropatiju visokog stepena, što bi poboljšalo dugoročni kvalitet života ovih pacijenata“, objasnio je viši istraživač Daniel L. Hertz, PharmD, Ph.D., Farmaceutski fakultet Univerziteta u Mičigenu. „Jedva da postoje negativne posledice koje proizilaze iz preduzimanja koraka za povećanje nivoa vitamina D. Pacijenti mogu lako da uzimaju sigurne, jeftine i široko dostupne suplemente bez recepta.“
Dr Herc je objasnio da je CIPN uobičajena nuspojava paklitaksela i nekoliko drugih često korišćenih lekova protiv raka. Obično se pojavljuje kao utrnulost, peckanje i ponekad pekući bol u prstima na rukama i nogama. CIPN može na kraju dovesti do gubitka osećaja u rukama i stopalima. Ovi simptomi su uglavnom neizlečivi i ponekad mogu biti trajni, tako da je ključno da pacijenti i onkološki zdravstveni radnici prate CIPN tokom lečenja kako bi se rešio razvoj periferne neuropatije povezane sa lečenjem pre nego što simptomi postanu nepodnošljivi.
Istraživači su takođe primetili da je dobro utvrđeno da je nedostatak vitamina D češći kod crnih pacijenata koji su sami prijavili. Ova grupa stanovništva je takođe pod većim rizikom od CIPN-a. U toku su dodatne studije kako bi se saznalo više o ulozi suplemenata vitamina D koji bi mogli da igraju u poboljšanju ishoda za ove pacijente.
„Ova prospektivno-retrospektivna analiza studije SVOG S0221 otkrila je značajnu povezanost između insuficijencije vitamina D i povećane incidencije periferne neuropatije izazvane hemoterapijom“, prokomentarisao je Mei Vei, MD, Huntsman Cancer Institute na Univerzitetu Juta, koji nije bio uključen. u ovom istraživanju. „Ovaj nalaz studije otkriva novu potencijalnu strategiju za borbu protiv CIPN-a, čime se poboljšava kvalitet života pacijenata sa rakom koji su podvrgnuti lečenju. To je uzbudljiv korak napred u našoj kontinuiranoj misiji nege raka usmerene na pacijente.“
Dr Vei, koji je član NCCN panela za kliničku praksu u onkologiji (NCCN Guidelines) Panel za rak dojke, dodao je: „S nestrpljenjem očekujemo rezultate tekuće studije „Genetski i inflamatorni biomarkeri u neuropatskom bolu sekundarnom nakon hemoterapije (Genie -B),’ koju vodi dr Danijel Rotrof sa Klivlendske klinike. Ovo istraživanje obećava da će u budućnosti rasvetliti mehanizme koji su u osnovi CIPN-a i potencijalnu identifikaciju biomarkera koji bi mogli predvideti incidencu CIPN-a.“
