Istraživači su kreirali nove smernice za poboljšanje dugoročnih zdravstvenih ishoda dece rođene veoma prevremeno.
Smernice kliničke prakse, prve takve vrste u Australiji, fokusiraju se na naknadnu negu beba rođenih pre 32 nedelje gestacije od trenutka odlaska iz bolnice do 6. godine.
Studiju je vodio Centar istraživačke izvrsnosti u medicini novorođenčadi Mardokovog dečjeg istraživačkog instituta (MCRI), a razvijena je zajedno sa timom neonatologa, pedijatara, kliničara, medicinskih sestara za zdravlje majki i dece i onih sa iskustvom prevremenog porođaja iz cele Australije.
Profesor MCRI Jeanie Cheong rekla je da smjernice preporučuju strukturiranu i specifičnu negu nakon otpusta za veoma prevremeno rođene bebe koje su pod povećanim rizikom od rasta, zdravlja i razvojnih problema.
Oko 3.500 beba ili 1,1% se rodi veoma prevremeno u Australiji svake godine. Od kojih će oko 60% imati poteškoća.
„Deca rođena veoma prevremeno zahtevaju intenzivnu medicinsku negu da bi preživela“, rekao je profesor Čeong. Lečenje ove dece je napredovalo tokom vremena i stope preživljavanja su se značajno poboljšale. Ali zbog ranog rođenja suočavaju se sa potencijalnim zdravstvenim problemima, uključujući odloženi rast, povišen krvni pritisak, gubitak sluha, neurorazvojne probleme i probleme sa spavanjem, kašnjenje u govoru i autizam.
„Neke poteškoće se javljaju u ranom životu, a druge u predškolskim godinama. Veoma prevremeni porođaj je uznemirujući za negovatelje i porodice i zajedno sa dodatnim opterećenjem negovatelja, može imati posledice po porodično blagostanje, mentalno zdravlje i kvalitet života.“
Profesor Cheong je rekao da se usluge praćenja dece rođene veoma prevremeno značajno razlikuju širom Australije.
„Nedostatak doslednosti u naknadnoj nezi u bolnicama i drugim medicinskim i društvenim službama doveo je do toga da mnoga deca propuštaju važne procene za identifikaciju zdravstvenih problema i pristup blagovremenim uputstvima“, rekla je ona. Od ključne je važnosti da se poteškoće rano identifikuju kako bi se osiguralo da deca dobiju odgovarajuću, ranu intervenciju.“
Dr. Jamie Oven iz MCRI-a je rekao da bi svaka porodica sa detetom rođenim veoma prevremeno trebalo da bude vođena koordinisanim, multidisciplinarnim timom, da bi se izbegle ove praznine u nezi.
„Ove prve australijske smernice detaljno opisuju kako klinike opšte prakse, bolnice i drugi zdravstveni centri mogu da rade zajedno kako bi osigurali da sva deca imaju pristup transformativnoj, stalnoj nezi i da se svi zdravstveni problemi rano identifikuju i leče“, rekla je ona.
„Nadležna nega treba da bude prilagođena svakom detetu i inicirana od strane tima Jedinice za neonatalnu intenzivnu negu (NICU) svake bolnice. Nega nakon otpusta može uključivati mnoge zdravstvene radnike i službe, čineći koordinaciju između ovih timova od suštinskog značaja za maksimiziranje efikasnost, smanjiti dupliranje i smanjiti teret za porodice.“
Tedi je bio težak kao čaša mleka kada se rodio. Ušavši na svet u 26. nedelji trudnoće, Tedi težak samo 719 grama skoro je stao u majčinu ruku.
Mama Sara Kirbi je rekla da kada je Tedijev otkucaj srca počeo da usporava dok je još bio u materici, lekari su morali da urade hitan carski rez.
Teddi je bio zbrinut u NICU skoro 100 dana. Trebala mu je podrška za disanje i cev za hranjenje kako bi njegovo malo telo moglo da raste.
„Sve se dogodilo tako brzo, što je otežavalo procesiranje da on neće biti rođen u punom terminu“, rekla je Sara. Samo sam prolazio kroz pokrete dok ga nisam video u intenzivnoj intenzivnoj intenzivnoj nezi, a onda je stvarnost potonula. Prvi put kada sam ga držao bio je veličine moje ruke.“
Sara je rekla da je, s obzirom na potresnu statistiku o bebama rođenim veoma prevremeno, bila neverovatno zahvalna što je njen mali dečak nastavio da je „oduševljava“.
„Tokom Teddijevog vremena u intenzivnoj intenzivnoj nezi provodila bih svaki dan u bolnici, zatim pokupila svoju ćerku iz škole i posle večere ja ili moj muž bismo ga noću proveravali“, rekla je Sara.
„Kada smo konačno uspeli da ga odvedemo kući, bilo je pomalo zastrašujuće, ali uglavnom talas olakšanja i zahvalnosti.“
Sara je rekla da je Tedi, koji sada ima 14 meseci, bio radoznao i da mu je potrebna samo fizioterapijska podrška.
„Sa mnogo beba rođenih prevremeno, one mogu da naprave jedan korak napred, a zatim četiri koraka unazad“, rekla je ona. Ali Tedi, srećom, nije imao mnogo neuspeha. Od izlaska iz bolnice uspeo je da dostigne sve potrebne prekretnice. On je svetlost naših života“.
Sara je rekla da su nove nacionalne smernice bile neverovatno ohrabrujuće.
„Biti majka prevremeno rođene bebe je veoma neodoljivo, tako da je imati strukturu i pristup pravim osloncima kada izađete iz bolnice neprocenjivi“, rekla je ona. Ovo će biti velika uteha za porodice, znajući da će njihove bebe imati najbolju naknadnu negu.“
Smernice, koje je odobrio Nacionalni savet za zdravstvo i medicinska istraživanja (NHMRC), biće revidirane za pet godina i ažurirane svim dodatnim preporukama zasnovanim na dokazima.
Profesor Cheong je rekao da bi dalje finansiranje takođe pomoglo da se produži naknadna nega za one koji su rođeni prevremeno tokom školovanja i u odraslom dobu.
