Ova studija pruža nove perspektive o prenošenju virusa hepatitisa C (HCV), virusa koji inficira jetru i može se preneti tokom ubrizgavanja droga, među muškarce koji imaju seks sa muškarcima (MSM).
Istraživači su izvršili prospektivnu kohortnu studiju u Njujorku o MSM sa HIV-om koji je očistio inicijalnu (primarnu) HCV infekciju, kako bi utvrdili incidencu i faktore rizika za reinfekciju u periodu od skoro dve decenije. Stručnjaci su procenili dva rizična ponašanja za primarni HCV iz njihove prethodne studije u gradu: prijem semena u rektum i seksualizovana upotreba metamfetamina, zajedno sa da li je metamfetamin ubrizgan. Multivarijabilna analiza je izvršena korišćenjem Cok proporcionalnog modela opasnosti.
Otkrili su da je stopa ponovne infekcije HCV-om bila 10 puta veća od stope primarne infekcije u Njujorku, što je pokazalo da seksualni prenos virusa nije neefikasan ili neobičan. I stopa reinfekcije nije bila niža nakon uvođenja visokoefikasnog, direktnog antivirusnog tretmana, što pokazuje da tretman nije bio efikasan u smanjenju širenja među MSM u gradu. Dalje, otkrili su da je jedini faktor rizika za reinfekciju primanje sperme u rektum, a seksualizovana upotreba metamfetamina nije.
Zajedno sa 10 puta većom stopom reinfekcije u poređenju sa stopom primarne infekcije, ovi nalazi sugerišu da samo mali deo seksualnih mreža ima visoku prevalenciju HCV-a i da je seksualizovana upotreba metamfetamina – umesto da posreduje u prenošenju – umesto toga surogat marker za deo jedne od ovih seksualnih mreža sa visokom prevalencijom HCV-a.
HCV se dugo smatralo parenteralnim i ne prenosivim polnim putem. Dalje, smatra se da MSM nisu izloženi riziku od HCV infekcije. Kada su izbijanja HCV-a među MSM-om prvi put prijavljena pre oko 20 godina, studije su pokazale niske stope infekcije, pa se smatralo da je prenos HCV-a među MSM-ima neefikasan i neobičan.
Putevi infekcije su takođe bili kontroverzni, i dok je većina studija sugerisala prenos povezan sa seksom, mnogi na terenu su nastavili da pretpostavljaju da su ove infekcije posledica tradicionalnih rizika od infekcije, upotrebe droga i izloženosti krvi. Ova studija je pokazala da reinfekcije HCV-om nisu bile neuobičajene među MSM i da je prenos bio seksualni, posebno putem sperme, i nije povezan sa upotrebom droga.
Dr Fierer iz istraživanja je rekao: „Ova studija se zasniva na našim prethodnim studijama o HCV-u među MSM-om u Njujorku kako bi dala najjasniju sliku do sada: većina prenosa HCV-a među MSM-om—barem u gradu—je seksualna, različita od Uobičajeni put prenosa HCV-a, koji se deli putem krvi tokom ubrizgavanja droga. Kako ni kondomi ni tretmani nisu bili uspešne strategije za prevenciju HCV-a u Njujorku, moramo da pronađemo nove strategije.
„Želimo da se zahvalimo stotinama muškaraca koji su nam došli kao pacijenti, ali koji su nam se zatim pridružili kao učesnici da sarađujemo kako bismo razumeli ovaj novopriznati put prenošenja HCV-a, i radujemo se nastavku ove saradnje kako bismo pokušali da pronađemo prihvatljive načine. da zaustavimo ovu tekuću epidemiju“.
