Sa srčanim oboljenjima koja su najčešći uzrok smrti širom sveta, istraživači su pokušali da kvantifikuju kako kumulativna izloženost višestrukim faktorima rizika, poput visokog krvnog pritiska, gojaznosti i povišenog holesterola, utiče na rizik pojedinca od srčanog ili moždanog udara. Koristeći sofisticirane tehnike modeliranja, istraživači Medicinskog fakulteta Univerziteta u Merilendu (UMSOM) razvili su novi alat koji može predvideti rizik od srčanih oboljenja kod osoba starijih od 40 godina na osnovu njihove ukupne izloženosti, tokom godina, faktorima rizika od srčanih oboljenja.
Novi rezultati istraživanja, objavljeni u martu u Journal of the American College of Cardiology, koristili su podatke iz razvoja rizika od koronarnih arterija kod mladih odraslih (CARDIA), koji je regrutovao oko 5.000 zdravih mladih odraslih iz četiri američka grada i pratio ih 30 godina. Istraživači su iz ovih podataka mogli da izračunaju kumulativni efekat pojedinačnih faktora rizika, kao što su visok krvni pritisak, dijabetes, povišen holesterol i aditivni efekti više faktora rizika koji mogu izazvati kardiovaskularne bolesti.
Utvrđeno je da pacijenti crne rase imaju 46 posto veći rizik od razvoja srčanih bolesti u poređenju sa pacijentima bele rase. Ovaj nalaz je nezavisan od drugih faktora rizika, uključujući porodičnu istoriju, navike pušenja i pohađanje fakulteta (marker socioekonomskog statusa). Takođe je utvrđeno da su crni pacijenti podložniji kardiovaskularnim efektima nekontrolisanog visokog krvnog pritiska u poređenju sa pacijentima bele rase. S druge strane, otkriveno je da su belci podložniji povišenim nivoima lipoproteina niske gustine (LDL) od crnih pacijenata.
„Ovi podaci jasno pokazuju važnost uspostavljanja strategija smanjenja faktora rizika što je moguće ranije u životu kako bi se smanjila kumulativna izloženost štetnim rizicima koja je povezana sa vremenom“, rekao je glavni autor studije Michael J. Domanski, MD, profesor medicine, na UMSOM-u. . „Ovi rezultati sugerišu da je samoproglašeni rasni status crnaca marker osnovnih i neobjašnjivih razlika u uticaju faktora rizika.“
Rezultati ove studije mogli bi da pomognu lekarima u razvoju personalizovanih strategija prevencije za pojedinačne pacijente. Kreatori politike javnog zdravlja takođe bi mogli da koriste novi alat za izračunavanje rizika da procene verovatan uticaj predloženih programa prevencije srčanih bolesti, dok bi istraživači mogli da ga koriste da pomognu u dizajniranju kliničkih ispitivanja za testiranje strategija prevencije srčanih bolesti.
„Istražujući dugoročni uticaj višestrukih faktora rizika na kardiovaskularne bolesti, naša studija naglašava važnost kumulativne izloženosti u određivanju rizika pojedinca“, rekao je Ksin Tian, Ph.D., vanredni profesor na UMSOM-u i biostatičar na Nacionalni institut za srce, pluća i krv (NHLBI), deo Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH). „Naši nalazi naglašavaju potrebu za personalizovanim strategijama prevencije koje se bave i vremenskim tokom i ozbiljnošću ovih faktora rizika. Kao naučnici, naša je dužnost da koristimo ovo znanje za razvoj efikasnih strategija prevencije i intervencije koje mogu smanjiti opterećenje kardiovaskularnih bolesti. bolest pojedinca i društva u celini“.
Aplikacija R Shini, razvijena u ovoj studiji, je alatka koja omogućava zdravstvenim radnicima da unesu kardiovaskularne rizike, istoriju pacijenata i rasu pacijenata kako bi odredili pojedinačne rizike i kako ih najbolje riješiti. Elektronski medicinski kartoni su sada široko dostupni, što omogućava razvoj alata kao što je R Shini aplikacija. R Shini se može koristiti za procenu kardiovaskularnih rizika nakon 40. godine na osnovu ozbiljnosti faktora rizika ranije u odraslom dobu. Aplikacija se nalazi na veb lokaciji NHLBI-a.
„Naša studija pokazuje moć inovativnih statističkih pristupa nauke o podacima u omogućavanju biomedicinskim istraživačima da steknu dublji uvid u složena zdravstvena pitanja, kao što su kardiovaskularne bolesti. Uspeli smo da razvijemo modele predviđanja rizika koji pružaju precizniju i personalizovaniju procenu pojedinca rizik“, rekao je dr Kolin Vu, pomoćni profesor medicine na UMSOM-u i matematički statističar na NHLBI, deo NIH-a.
Tokom perioda praćenja od dve decenije nakon 40. godine, istraživači su otkrili da je 316 ljudi u studiji doživelo svoj prvi kardiovaskularni događaj, uključujući srčane bolesti, moždani udar i kongestivnu srčanu insuficijenciju.
„Ovaj novi alat bi kardiolozi mogli da koriste da ubede pacijente da preduzmu neophodne korake da smanje rizik od srčanog ili moždanog udara tako što će kvantifikovati koliko bi se njihov rizik poboljšao ako bi bolje upravljali, na primer, svojim holesterolom i hipertenzijom“, rekao je Mark. Gladvin, MD, dekan Medicinskog fakulteta Univerziteta Merilend, potpredsednik za medicinske poslove, Univerzitet Merilend, Baltimor, i uvaženi profesori John Z. i Akiko K. Bovers. „To bi moglo imati značajan uticaj posebno na ranjivu populaciju koja u prošlosti nije bila agresivno lečena zbog kardiovaskularnih rizika zbog dugotrajnih zdravstvenih nejednakosti.“
