Nova otkrića o svesti kod pacijenata u komi: Kako EEG može pomoći u dijagnostici

Nova otkrića o svesti kod pacijenata u komi: Kako EEG može pomoći u dijagnostici

Istraživanje sa Univerziteta Kolumbija otkriva da se znaci skrivene svesti mogu detektovati pomoću EEG skeniranja. Ova metoda može pomoći u proceni šansi pacijenata u komi da se probude. Stručnjaci veruju da bi manipulacija moždanim talasima tokom sna mogla poboljšati šanse za povratak svesti.

Pacijenti u komi često imaju upitnu prognozu, a porodice i lekari se pitaju kakve su šanse da se voljena osoba probudi. Tim sa Univerziteta Kolumbija i Njujorške bolnice Presbiterijan otkrio je da se znaci skrivene svesti mogu detektovati korišćenjem elektroencefalografije (EEG) tokom noći, kada je mozak pacijenta obično u stanju sna.

Iako se kome često upoređuju sa dubokim snom, mozgovi koji ne reaguju obično ne prolaze kroz tipične cikluse budnosti i sna. Međutim, istraživači veruju da, hvatanjem signala moždanih obrazaca poznatih kao spindles, mogu biti sigurni da su regioni mozga koji igraju ključnu ulogu u svesti još uvek funkcionalni.

EEG skeniranja su ranije korišćena za formiranje prognoze kod pacijenata u komi, ali su testovi često teški za sprovođenje, a rezultati nisu uvek pouzdani. Praćenje mozga za druge tragove koji se koreliraju sa ovim složenijim testovima može biti jednostavniji i precizniji pristup.

„Izuzetno smo uzbuđeni zbog trenutnog stanja neurokritične nege, gde znamo da mnogi pacijenti izgledaju nesvesno, ali neki se oporavljaju bez našeg znanja,“ kaže neurolog sa Univerziteta Kolumbija, Jan Klasen. „Počinjemo da otkrivamo znake oporavka dok se to dešava.“

Istraživači su pratili električnu aktivnost u mozgovima 226 pacijenata sa akutnim oštećenjem mozga tokom niza redovnih noćnih sesija. Takođe su sproveli testove kognitivne motorne disocijacije (CMD) na istoj grupi, gde se od ponašajno neodgovarajućih pojedinaca traži da reaguju na instrukcije za fizičko kretanje.

Spindles su identifikovani kao prediktori povratka svesti. Ovi izboji moždanih talasa obično se javljaju kada su svesni mozgovi u non-REM snu, prelazeći između područja talamusa u procesu konsolidacije čula i pamćenja. Istraživači smatraju da bi manipulacija moždanim talasima tokom sna mogla poboljšati šanse za povratak svesti.

Iako spindles nisu potpuno tačan način predviđanja povratka svesti, mogu pružiti važne tragove. Više od 40 procenata neodgovarajućih pacijenata sa dobro formiranim spindles i CMD povratilo je svest pre nego što su napustili bolnicu, a više od tri četvrtine povratilo je neurološku funkciju u roku od godine dana od perioda istraživanja.

Istraživači veruju da bi podaci o snu mogli biti kombinovani sa drugim povezanim testovima kako bi se detektovali znaci svesti. „Porodice mojih pacijenata često me pitaju, hoće li se moja majka probuditi? Kako će moja majka izgledati za tri, šest ili dvanaest meseci?“ kaže Klasen. „Vrlo često ne možemo da ih vodimo precizno, i ključno je da poboljšamo naše prognoze kako bismo im pomogli u donošenju odluka.“

Istraživanje je objavljeno u časopisu Nature Medicine.