Novo istraživanje koje je predstavljeno na ovogodišnjem Evropskom kongresu o gojaznosti (ECO) u Veneciji, Italija (12-15. maja) i objavljeno u Diabetologia, sugeriše da niska porođajna težina zajedno sa prekomernom težinom u mladoj odrasloj dobi (ali ne i detinjstvu) doprinosi razvoju dijabetesa tipa 2 u ranom dobu (59 godina ili mlađi) kod muškaraca.
Značajno je da je studija koja je uključivala preko 34.000 švedskih muškaraca otkrila da su oni rođeni sa malom porođajnom težinom (< 2,5 kg/5 lbs 8oz) koji su takođe imali prekomernu težinu u dobi od 20 godina (BMI > 25 kg/m²) imali 10 puta veću verovatnoću da razviju rani tip 2 dijabetesa od onih sa telesnom težinom pri rođenju u normalnom opsegu (2,5-4,5 kg) koji su bili normalne težine kao mladi odrasli (BMI < 25 kg/m²).
Važno je da su istraživači sa Univerziteta u Geteborgu i Univerzitetske bolnice Sahlgrenska takođe otkrili da bebe sa niskom porođajnom težinom koje su imale prekomernu težinu u dobi od 20 godina imaju 27% apsolutni rizik od razvoja ranog dijabetesa tipa 2, u poređenju sa apsolutnim rizikom od 6% za oni sa normalnom težinom pri rođenju koji su takođe imali normalnu težinu sa 20 godina. Ovo sugeriše da bi sprečavanje povećanja telesne težine tokom mladog odraslog doba kod dečaka rođenih sa malom porođajnom težinom moglo da smanji apsolutni rizik od ranog dijabetesa tipa 2 za 21%.
Dijabetes tipa 2 se dijagnostikuje u sve mlađoj dobi, što sugeriše da značajan rizik može početi da se akumulira tokom razvojnog perioda. Veza između niske porođajne težine i prekomerne težine u detinjstvu i/ili mlađoj odrasloj dobi i dijabetesa tipa 2 kod odraslih je već poznata, ali je nejasno koliki uticaj ima kombinacija ova dva faktora.
Da bi saznali više, istraživači su analizirali podatke od 34.231 muškarca rođenog između 1945. i 1961. koji su učestvovali u BMI epidemiološkoj studiji (BEST) u Geteborgu — kohorti zasnovanoj na populaciji koja ispituje veze između rasta i razvoja BMI u ranom životu i rizika od bolesti u kasnijim godinama. život.
Istraživači su analizirali porođajnu težinu i BMI učesnika iz školskih zdravstvenih kartona (u dobi od 8 godina) i sa medicinskih pregleda pri upisu u vojsku (sa 20 godina), koji je bio obavezan do 2010. godine.
Učesnici su praćeni od 30 godina starosti do dijagnoze dijabetesa tipa 2, smrti ili emigracije, ili do 31. decembra 2019. Informacije o dijagnozi dijabetesa tipa 2 su preuzete iz švedskih nacionalnih registara da bi se procenio rizik od ranog (< 59,4 godine) i kasnog (> 59,4 godine) dijabetes tipa 2. Takođe su ispitali da li su ova udruženja nezavisna ili modifikovana od strane socioekonomskih faktora kao što je nivo obrazovanja.
Tokom prosečnog praćenja od 34 godine (nakon 30 godina), dijagnostikovano je ukupno 2.733 slučaja dijabetesa tipa 2 (1.367 slučajeva ranog dijabetesa i 1.366 slučajeva kasnog dijabetesa). Analize su otkrile da su porođajna težina ispod proseka (medijana; < 3,6 kg/7lbs 9oz) i prekomerna težina u dobi od 20 godina (BMI > 25 kg/m²), ali ne i prekomerna težina u dobi od 8 godina (BMI > 17,9 kg/m²), povezan sa povećanim rizikom od ranog i kasnog dijabetesa tipa 2.
Štaviše, utvrđeno je da niska porođajna i prekomerna težina u mladom odraslom dobu imaju aditivni efekat na rizik od dijabetesa tipa 2. Na primer, porođajna težina ispod proseka (< 3,6 kg/7 lbs 9 oz), praćena prekomernom težinom u dobi od 20 godina, bila je povezana sa šest puta većim rizikom od razvoja ranog dijabetesa tipa 2. Dok je manja težina pri rođenju (< 2,5 kg/5 lbs 8oz) u kombinaciji sa kasnijom prekomernom težinom sa 20 godina bila povezana sa 10 puta većim rizikom od razvoja ranog dijabetesa tipa 2.
Prilagođavanje obrazovanja, poznatog faktora rizika za dijabetes tipa 2, malo je promenilo rezultate.
„Naši nalazi utvrđuju nisku porođajnu težinu i prekomernu težinu u mladom odraslom dobu kao glavne razvojne determinante, dok je prekomerna težina u detinjstvu od manjeg značaja za dijabetes tipa 2 kod odraslih muškaraca“, kaže glavni autor dr Džimi Selind, istraživač na Institutu za medicinu Akademije Sahlgrenska. na Univerzitetu u Geteborgu. „Kombinacija male težine pri rođenju praćene prekomjernom težinom u dobi od 20 godina povezana je sa ogromnim rizikom od ranog dijabetesa tipa 2, koji je znatno veći od rizika povezanog sa malom porođajnom težinom ili prekomjernom težinom kao mlada odrasla osoba odvojeno.“
Koautor dr Dženi Kindblom iz Univerzitetske bolnice Sahlgrenska dodaje: „Moguće je da su metaboličke posledice ograničenja rasta fetusa, što promoviše otpornost na gladovanje kroz skladištenje masti i otpornost na insulin, kada se kombinuje sa štetnom putanjom BMI tokom puberteta kada insulinska rezistencija je na svom životnom vrhuncu zbog porasta rasta i polnih hormona, što rezultira dodatnim rizikom od kasnijeg dijabetesa tipa 2. Inicijative za javno zdravlje treba da budu usmerene na dečake rođene sa malom telesnom težinom da rade na prevenciji prekomerne težine kao mladi odrasli, kako bi se ovo smanjilo ogroman rizik od ranog dijabetesa tipa 2.“
Autori priznaju da su nalazi samo asocijacije i da studija nije bila dizajnirana da meri direktan uzrok i posledicu, i ukazuju na nekoliko ograničenja, uključujući da su učesnici uglavnom bili belci što može ograničiti generalizaciju nalaza na druge etničke pripadnosti i Žene. Pored toga, analize nisu mogle da uzmu u obzir uticaj drugih poznatih faktora rizika za dijabetes tipa 2, kao što su pušenje, navike u ishrani i fizička aktivnost, koji su mogli da utiču na rezultate.
