Istraživački tim predvođen lekarom i naučnikom na Medicinskom koledžu Univerziteta u Arizoni—Tusonov centar za srce Sarver otkrio je da podskup pacijenata sa veštačkim srcem može da regeneriše srčani mišić, što može otvoriti vrata novim načinima lečenja i možda jednog dana izlečiti srčanu insuficijenciju. Rezultati su objavljeni u časopisu Circulation.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti, srčana insuficijencija pogađa skoro 7 miliona odraslih u SAD i odgovorna je za 14% smrtnih slučajeva godišnje. Ne postoji lek za srčanu insuficijenciju, iako lekovi mogu usporiti njeno napredovanje. Jedini tretman za uznapredovalu srčanu insuficijenciju, osim transplantacije, je zamena pumpe kroz veštačko srce, nazvano pomoćni uređaj leve komore, koji može pomoći srcu da pumpa krv.
„Skeletni mišić ima značajnu sposobnost da se regeneriše nakon povrede. Ako igrate fudbal i pokidate mišić, morate da ga odmorite i on zaceli“, rekao je Hesham Sadek, MD, Ph.D., direktor Sarver-a Centar za srce i šef odeljenja za kardiologiju na Medicinskom fakultetu Univerziteta u Tusonu. „Kada je srčani mišić povređen, on više ne raste. Nemamo čime da preokrenemo gubitak srčanog mišića.“
Sadek je vodio saradnju međunarodnih stručnjaka kako bi se istražilo da li se srčani mišići mogu regenerisati.
Projekat je počeo sa tkivom pacijenata sa veštačkim srcem koje su obezbedile kolege sa Univerziteta Juta za zdravlje i Medicinski fakultet, koje je vodio Stavros Drakos, MD, Ph.D., pionir u oporavku posredovanim uređajima za pomoć leve komore. Jonas Frisen, MD, Ph.D., i Olaf Bergmann, MD, Ph.D, sa Instituta Karolinska u Stokholmu, predvodili su timove u Švedskoj i Nemačkoj i koristili sopstvenu inovativnu metodu ugljenikovog datiranja ljudskog srčanog tkiva kako bi pratili da li su ove uzorci su sadržali novogenerisane ćelije.
Istraživači su otkrili da pacijenti sa veštačkim srcima regenerišu mišićne ćelije više od šest puta brže nego zdravo srce.
„Ovo je najjači dokaz koji imamo do sada, da ćelije ljudskog srčanog mišića zapravo mogu da se regenerišu, što je zaista uzbudljivo, jer učvršćuje ideju da postoji intrinzična sposobnost ljudskog srca da se regeneriše“, rekao je Sadek. „Takođe snažno podržava hipotezu da je nesposobnost srčanog mišića da se ‘odmara’ glavni pokretač izgubljene sposobnosti srca da se regeneriše ubrzo nakon rođenja. Možda je moguće ciljati molekularne puteve koji su uključeni u deobu ćelija kako bi se poboljšala srčana aktivnost. sposobnost regeneracije“.
Pronalaženje boljih načina za lečenje srčane insuficijencije je glavni prioritet za Sadek i Sarver Heart Center. Ova studija se zasniva na Sadekovom prethodnom istraživanju odmora i regeneracije srčanog mišića.
Sadek je 2011. godine objavio rad u časopisu Science koji pokazuje da dok se ćelije srčanog mišića aktivno dele u materici, one prestaju da se dele ubrzo nakon rođenja da bi svoju energiju posvetile pumpanju krvi kroz telo bez prestanka, bez vremena za pauze.
Godine 2014. objavio je dokaze o deobi ćelija kod pacijenata sa veštačkim srcima, nagoveštavajući da su se njihove ćelije srčanog mišića možda regenerisale.
Ovi nalazi, u kombinaciji sa zapažanjima drugih istraživačkih timova da bi manjini pacijenata sa veštačkim srcem mogli da budu uklonjeni uređaji nakon što su doživjeli preokret simptoma, naveli su ga da se zapita da li veštačko srce pruža srčanim mišićima ekvivalent ležaja kod osobe koja se oporavlja od bolesti. fudbalska povreda.
„Pumpa gura krv u aortu, zaobilazeći srce“, rekao je on. „Srce se u suštini odmara.“
Sadekove prethodne studije su pokazale da bi ovaj odmor mogao biti koristan za ćelije srčanog mišića, ali je morao da osmisli eksperiment kako bi utvrdio da li pacijenti sa veštačkim srcem zapravo regenerišu mišiće.
„Nepobitni dokazi regeneracije srčanog mišića nikada ranije nisu pokazani kod ljudi“, rekao je on. „Ova studija je pružila direktne dokaze.“
Zatim, Sadek želi da otkrije zašto samo oko 25% pacijenata „reaguje“ na veštačka srca, što znači da se njihov srčani mišić regeneriše.
„Nije jasno zašto neki pacijenti reaguju, a neki ne, ali je vrlo jasno da oni koji reaguju imaju sposobnost da regenerišu srčani mišić“, rekao je on. „Uzbuđujući deo sada je da utvrdimo kako možemo da učinimo da svako reaguje, jer ako možete, u suštini možete izlečiti srčanu insuficijenciju. Lepota ovoga je u tome što mehaničko srce nije terapija za koju se nadamo da ćemo pružiti našim pacijentima u budućnost—ovi uređaji su isprobani i istiniti, a mi ih koristimo godinama.“
