Nedavno objavljen pregledni članak u The Lancet Neurology donosi sveobuhvatan pregled najnovijeg napretka u dijagnostici i lečenju klaster glavobolje, kao i u razumevanju razvoja ove bolesti. Devet istraživača iz celog sveta, uključujući vodeće stručnjake iz Danske, Ujedinjenog Kraljevstva, SAD, Tajvana, Južne Koreje, Holandije i Brazila, doprinosilo je pisanju ovog članka.
Klaster glavobolje karakterišu izuzetno bolni napadi jake, jednostrane glavobolje, praćeni autonomnim simptomima kao što su pojačan protok suza na strani gde se javlja bol. Iako uzroci klaster glavobolje ostaju nepoznati, kliničke karakteristike bolesti su slične kod pacijenata širom sveta, s regionalnim varijacijama u prevalenciji i opterećenju.
Precizna dijagnoza klaster glavobolje je ključna. Postupak uključuje isključivanje sekundarnih uzroka, razlikovanje od drugih primarnih glavobolja i bolova u licu, te proveru ispunjenosti kriterijuma za klaster glavobolje prema Međunarodnoj klasifikaciji poremećaja glavobolje (ICHD-3).
Napredak u razumevanju genetskih faktora klaster glavobolje je značajan. Identifikovano je osam genetskih hromozomskih regiona (lokusa) povezanih sa klaster glavoboljama. Međutim, mehanizmi koji dovode do klaster glavobolje još uvek nisu u potpunosti shvaćeni. Genetski podtipovi bi mogli biti povezani sa kliničkim karakteristikama, uzrastom početka i odgovorom na lečenje.
Lečenje klaster glavobolje uključuje kombinaciju akutnih, prelaznih i dugoročnih preventivnih tretmana. Nedavne studije su pokazale da ciljanje na peptid povezan sa neuropeptidom kalcitoninom (CGRP) može smanjiti teret napada. Novi tretmani koji ciljaju CGRP su sada odobreni za klaster glavobolje.
Iako su kliničke karakteristike slične širom sveta, regionalne razlike u prevalenciji i opterećenju ukazuju na potrebu za prilagođenim pristupima u dijagnostici i lečenju. Nastavak međunarodne saradnje i multicentrična klinička ispitivanja su ključni za dalji napredak.
Identifikacija pouzdanih dijagnostičkih biomarkera koji mogu razlikovati klaster glavobolje od drugih poremećaja glavobolje je sledeći korak. Ovo bi omogućilo bržu dijagnozu i efikasnije lečenje. Dalje proučavanje genetskih podtipova i njihovih veza sa kliničkim karakteristikama moglo bi dodatno unaprediti razumevanje i upravljanje klaster glavoboljama.
Andrea Carmine Belin, glavni istraživač i jedan od koautora članka, ističe značaj kombinovane kliničke ekspertize i istraživanja u različitim oblastima koje su omogućile kreiranje ove međunarodne kompilacije aktuelnih kliničkih preporuka i smernica. Napredak u dijagnostici i lečenju klaster glavobolje otvara nove mogućnosti za bolje upravljanje ovom bolnom i često nedovoljno dijagnostikovanom bolešću.
Ovaj pregledni članak predstavlja značajan korak ka unapređenju razumevanja i tretmana klaster glavobolje, pružajući nadu za mnoge pacijente širom sveta koji pate od ove iscrpljujuće bolesti.
