Rutinski mamografi se koriste za proveru žena na rak dojke. Ali nova istraživanja sugerišu da bi oni mogli učiniti više od toga: slike mogu pomoći da se predvidi rizik za žene od velikih kardiovaskularnih problema, kao što su srčani udari i moždani udar, kada pokazuju prisustvo nakupljanja kalcijuma u arterijama ženskih grudi.
Nalazi ukazuju na to da prisustvo kalcifikacije arterija dojke može čak biti bolji prediktor kardiovaskularnih problema kod nekih žena od trenutno korišćenog alata za rizik, pružajući preko potrebnu priliku za prevenciju. Studija će biti predstavljena 13. novembra na konferenciji Naučnih sesija Američkog udruženja za srce u Filadelfiji.
„Znamo da moramo da pronađemo bolje načine za predviđanje srčanih bolesti kod žena pre nego što se to desi“, rekla je vodeći istraživač dr Thara Ali, saradnik u kardiologiji na Geisel School of Medicine na Dartmouth koledžu u Hanoveru, Nju Hempšir. „Mi kažemo da ovi pacijenti mogu biti stratifikovani prema riziku pomoću rutinskih mamografija koje ionako dobijaju svake godine do dve. Ovo je prilično jednostavan način na koji prosečni kardiolog može da otkrije da li je žena u opasnosti.“
Bolest srca je vodeći uzrok smrti u SAD, sa moždanim udarom na 5. mestu. Ali dok stope kardiovaskularne smrtnosti opadaju, smanjenje je izraženije među muškarcima i ostalo je u stagnaciji među ženama mlađim od 55 godina.
„Ovo je glavna oblast u kojoj ne uspevamo kao kardiolozi“, rekao je Ali. „Mi zaista pokušavamo da rešimo taj jaz ovim istraživanjem.“
Njena studija se zasniva na sve većem broju dokaza koji sugerišu da se mamografi za skrining mogu pokazati korisnim alatom za predviđanje kardiovaskularnog rizika jer otkrivaju prisustvo kalcifikacije arterija dojke ili BAC. Prethodna istraživanja su utvrdila BAC kao faktor rizika za kardiovaskularne bolesti.
Tokom decenije praćenja, istraživači su posmatrali povezanost između BAC-a i velikih kardiovaskularnih događaja, koji su uključivali srčani udar, moždani udar, stavljanje stentova da bi arterije bile otvorene i smrt iz bilo kog uzroka. Studija je obuhvatila 1.216 žena starosti od 40 do 75 godina koje su primile skrining mamografe u medicinskom centru Dartmouth Hitchcock. Kada je studija počela, nisu imali bolest koronarnih arterija.
Istraživači su otkrili da je BAC otkriven kroz skrining mamografije kod 1 od 5 žena, a dvostruko više žena sa BAC je doživelo veliki kardiovaskularni događaj u roku od 10 godina od onih čiji mamografi nisu pokazali kalcifikacija arterija. Među onima sa BAC, 21% je kasnije doživelo kardiovaskularne događaje, u poređenju sa 11% žena bez BAC. Žene sa BAC-om su bile starije, verovatnije će imati visok krvni pritisak i dijabetes, i verovatnije su uzimale statine za snižavanje holesterola i lekove za krvni pritisak.
Ali i njene kolege su takođe pogledale kako su rezultati upoređeni sa predviđanjima kardiovaskularnog rizika napravljenim pomoću objedinjene kohortne jednačine, koja je trenutni standard za predviđanje kardiovaskularnog rizika i kod muškaraca i kod žena. Otkrili su da jednačina rizika potcenjuje buduće kardiovaskularne događaje kod žena i da je prisustvo BAC bolji prediktor. To je bilo posebno tačno među ženama čiji rezultat jednačine rizika ih je stavio u nizak rizik: 18% sa BAC je imalo kardiovaskularni događaj, u poređenju sa 7% bez kalcifikacije u arterijama dojke.
Nalazi se smatraju preliminarnim sve dok se puni rezultati ne objave u časopisu sa recenzijom.
„Uvek pokušavamo da tražimo optimalne načine da predvidimo rizik i optimizujemo preventivne strategije tokom života žene“, rekla je dr Stejsi Rozen, viša potpredsednica Katz instituta za zdravlje žena u Northvell Health u Nju Hajd parku u Njujorku.
„Naši uobičajeni alati ne funkcionišu posebno dobro za žene“, rekla je ona. „Ova studija dopunjuje literaturu koja sugeriše da kalcifikacija arterija dojke može biti važan i lako dostupan prediktor rizika za žene.“
Rosen je rekao da istraživači još uvek moraju da utvrde da li BAC može da predvidi kardiovaskularni rizik kod različitih rasa i etničkih grupa, s obzirom na to da je trenutna studija uključivala uglavnom bele žene koje nisu latinoameričke nacionalnosti, i da istraže kako na prediktivne sposobnosti BAC-a utiče prisustvo drugih faktora kardiovaskularnog rizika.
Nalazi moraju biti potvrđeni u velikim ispitivanjima koja prate žene tokom vremena kako bi se mogle uspostaviti smernice za prijavljivanje BAC ženama i njihovim zdravstvenim radnicima kada se pojavi na mamografu, rekao je Ali.
„Radiolozi vide kalcifikacija, ali to nisu prijavili jer smernice ne traže od njih da to prijave“, rekla je ona. „Oni propuštaju priliku da razgovaraju sa ženama o smanjenju drugih, promenljivih faktora kardiovaskularnog rizika, kao što su visok holesterol, visok krvni pritisak, nedostatak fizičke aktivnosti, pušenje ili gojaznost.
„Ne možemo da promenimo kalcifikacija njihovih arterija, ali možemo agresivno da se pozabavimo drugim faktorima rizika“, rekao je Ali.
