Komplikovana denga retka je kod putnika, ali lekari treba da budu svesni znakova upozorenja

Komplikovana denga retka je kod putnika, ali lekari treba da budu svesni znakova upozorenja

Retrospektivna analiza skoro 6.000 osoba obolelih od denga groznice pokazala je da, iako se samo 2 procenta slučajeva smatra komplikovanim, skoro svi komplikovani slučajevi imaju znake upozorenja. Autori savetuju da kliničari treba da pažljivo prate pacijente sa dengom za znake upozorenja koji mogu ukazivati na progresiju do teške bolesti. Analiza je objavljena u Annals of Internal Medicine.

Denga je vodeći uzrok akutne nediferencirane febrilne bolesti među putnicima koji se vraćaju u Evropu sa svih kontinenata osim Afrike. Teška denga može dovesti do krvarenja, šoka ili otkazivanja organa. Klasifikacija denga groznice Svetske zdravstvene organizacije (SZO) iz 2009. razlikuje dengu sa znacima upozorenja i tešku dengu.

Znaci upozorenja kod pacijenata sa dengom uključuju bol u stomaku, uporno povraćanje, nakupljanje tečnosti, mukozno krvarenje, letargiju, povećanje jetre i povećanje hematokrita sa smanjenjem trombocita. Prepoznavanje ovih znakova upozorenja može olakšati blagovremenu trijažu pacijenata sa rizikom od teške denga groznice.

Istraživači iz GeoSentinel-a, nove mreže za nadzor i istraživanje zaraznih bolesti američkih centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i Međunarodnog društva za medicinu putovanja (ISTM), sproveli su retrospektivni pregled grafikona i analizu 5.958 pacijenata sa dengom prijavljenim Mreža od januara 2007. do jula 2022. za opisivanje epidemiologije, kliničkih karakteristika i ishoda među međunarodnim putnicima sa teškim oblikom denga ili denga groznice sa znacima upozorenja kako je definisano klasifikacijom Svetske zdravstvene organizacije iz 2009.

Istraživači su otkrili da je samo 2 procenta slučajeva prijavljeno kao komplikovana denga. Međutim, 99 odsto pacijenata sa komplikovanom denga groznicom koji su ispunili dodatni upitnik imalo je znakove upozorenja, a 31 odsto je klasifikovano kao teške. Prema autorima, kliničari bi trebalo da pažljivo prate putnike sa dengom za laboratorijske nalaze i znakove koji mogu ukazivati na progresiju do teške bolesti, čak i ako prediktivna vrednost znakova upozorenja kod putnika nije u potpunosti potvrđena.