Lek protiv raka abemaciclib (takođe poznat kao Vernezio) dodat je Australijskoj šemi farmaceutskih beneficija (PBS) za lečenje određenih vrsta raka dojke.
Ovo značajno smanjuje troškove leka. Pacijent sada može očekivati da plati 31,60 A$ za 28-dnevnu zalihu (7,70 USD sa koncesijskom karticom za zdravstvenu zaštitu). Cena abemacikliba bez državne subvencije je 4.250 dolara.
Dakle, šta je abemaciclib, i kako smo došli do ove tačke?
Istraživači u farmaceutskoj kompaniji Eli Lilli razvili su abemaciclib i objavili prvu studiju o leku (tada poznat kao LI2835219) 2014. godine.
Abemaciklib je vrsta leka poznata kao „inhibitor kinaze zavisne od ciklina“. Uzima se kao pilula dva puta dnevno.
Da bismo održali naše zdravlje, mnoge ćelije u našem telu moraju da rastu i da se dele da bi proizvele nove ćelije. Rak se razvija kada ćelije rastu i dele se van kontrole. Stoga je zaustavljanje deobe ćelija u nove ćelije jedan od načina na koji se može boriti protiv raka.
Kada se ćelije podele, moraju da naprave kopiju svoje DNK da bi prešle u novu ćeliju. „Kinaze zavisne od ciklina“ (skraćeno CDK) su neophodne za ovaj proces. Dakle, ako zaustavite CDK, zaustavljate kopiranje DNK, zaustavljate podelu ćelija i borite se protiv raka.
Međutim, postoje različite vrste CDK-a, i nisu svi kanceri potrebni za rast. Abemaciclib posebno cilja na CDK4 i CDK6. Srećom, mnogim vrstama raka su potrebni ovi CDK, uključujući i neke vrste raka dojke.
Ali abemaciklib će biti efikasan samo protiv karcinoma koji se oslanjaju na CDK4 i CDK6 za nastavak rasta. Ova specifičnost takođe znači da je abemaciklib prilično jedinstven, tako da se ne može lako zameniti drugim lekom.
Dva druga inhibitora CDK4/6 razvijena su otprilike u isto vreme kada i abemaciklib, i zovu se ribociklib i palbociklib. Oba ova leka su takođe na PBS za specifične vrste raka dojke. Kako se lekovi razlikuju po svojoj hemijskoj strukturi, oni imaju male razlike u načinu na koji ih telo uzima i obrađuje. Preferirani lek koji se daje pacijentu sa rakom dojke zavisiće od njihovih jedinstvenih okolnosti.
Istraživanja su još uvek u toku o razlikama između svakog od ovih inhibitora CDK4/6, ali je poznato da su neželjeni efekti u velikoj meri slični, ali se mogu razlikovati po ozbiljnosti.
Najčešći neželjeni efekti abemacikliba su umor, dijareja i neutropenija (smanjenje belih krvnih zrnaca). Gastrointestinalni problemi su generalno ozbiljniji sa abemaciklibom.
Ako su ovi neželjeni efekti preozbiljni, lečenje abemaciklibom se može prekinuti.
U 2017. godini, Uprava za hranu i lekove Sjedinjenih Država (FDA) odobrila je abemaciklib za lečenje pacijenata sa metastatskim HR+/HER2- (pozitivnim na hormonski receptor i 2 negativnim receptorom humanog epidermalnog faktora rasta) karcinomom dojke koji nisu reagovali na standardni endokrini terapija.
Australijska administracija za terapijsku robu (TGA) je na sličan način odobrila abemaciklib 2022. godine kao „adjuvantnu“ terapiju (nakon inicijalne operacije uklanjanja tumora) za pacijente sa HR+/HER2- invazivnim ranim karcinomom dojke koji se proširio na limfne čvorove i bio je pod visokim rizikom. povratka.
Od 1. maja 2024. PBS pokriva ovu upotrebu abemacikliba u kombinaciji sa endokrinom terapijom kao što je fulvestrant, koji je takođe naveden na PBS-u. Endokrina terapija, takođe poznata kao hormonska terapija, blokira karcinome pozitivne na hormonske receptore (HR+) da primaju hormone koji su im potrebni za preživljavanje.
Abemaciklib je od velikog interesovanja za naučnike i lekare, a testiranje je u toku kako bi se procenila efikasnost abemacikliba u lečenju niza drugih karcinoma, uključujući karcinom gastrointestinalnog trakta i rak krvi.
Abemaciklib može biti upotrebljiv čak i kod karcinoma mozga, jer je odavno poznato da je sposoban da pređe krvno-moždanu barijeru, što je uobičajen kamen spoticanja za potencijalne lekove protiv raka.
Vreme će pokazati da li će uloga abemacikliba u zdravstvenoj zaštiti biti proširena. Ali za sada, njegovo uključivanje u PBS sigurno će doneti olakšanje pacijentima sa rakom dojke širom zemlje.
