Prekomerna težina utiče na zdravlje srca na više načina nego što mislite. Novi pregledni rad Američkog koledža za kardiologiju sa klinike Maio opisuje kako gojaznost utiče na uobičajene testove koji se koriste za dijagnostikovanje srčanih bolesti i utiče na tretmane. Kardiovaskularne bolesti su vodeći uzrok smrti u SAD i širom sveta, ali se u velikoj meri mogu sprečiti.
„Višak masti deluje kao neka vrsta filtera i može da izobliči očitavanja testa na nedovoljnu ili preteranu dijagnozu“, kaže stariji autor Francisco Lopez-Himenez, MD, direktor preventivne kardiologije na klinici Maio. „Gojaznost utiče na skoro sve dijagnostičke testove koji se koriste u kardiologiji, kao što su EKG, CT skeniranje, MRI i ehokardiogram.“
Proceduralne intervencije poput postavljanja stenta preko noge ili operacije srca mogu biti teže izvodljive kod pacijenata sa značajnom gojaznošću i mogu uključivati više komplikacija, kao što je povećan rizik od infekcije na mestu rane.
Uobičajene terapije lekovima za lečenje kardiovaskularnih bolesti će možda morati da se podese ili dole kod pacijenata sa gojaznošću. Neki lekovi, kao što su beta-blokatori, mogu uticati na sposobnost pacijenta da smrša, a dr Lopez-Himenez naglašava važnost pokušaja alternativnih pristupa kako bi se sprečilo da se ti pacijenti dobiju ili da im pomogne da izgube težinu.
Preporuke za gubitak težine može biti teško slediti jer srčani bolesnici teže kreću i osećaće simptome kao što je nedostatak daha kada vežbaju. Ovi simptomi često obeshrabruju pacijente da se bave fizičkom aktivnošću, ali dr Lopez-Himenez napominje da je vežbanje važno, ne samo za gubitak težine, već i za zdravlje srca.
„Gojaznost je važan faktor rizika za rešavanje kod pacijenata sa srčanim oboljenjima i zahteva od nas da nešto uradimo“, kaže dr Lopez-Himenez.“ Pacijent treba da zna da njihov lekar može da im pomogne da izgube težinu. Sve u svemu, rešenja za gubitak težine svodi se na pronalaženje prave terapije za pacijenta.“
Standardni program mršavljenja uključuje terapeuta, dijetetičara i ponekad psihologa. Ako to ne učini dovoljno, dr Lopez-Himenez kaže da postoje i drugi resursi kao što su barijatrijska hirurgija i lekovi koji mogu efikasno pomoći pacijentima da izgube težinu. Klinika Maio je nedavno započela multidisciplinarni kardiometabolički program za rešavanje gojaznosti, smanjenje povezanih bolesti i pomoć pacijentima da poboljšaju kvalitet života.
Precizno definisanje stepena gojaznosti osobe je važno. Indeks telesne mase (BMI) – mera telesne masti zasnovana na visini i težini – dugo se koristi za definisanje težine gojaznosti. Ali ljudi sa značajnom količinom mišića će imati visok BMI. Ljudi sa malo mišićne mase i više masnog tkiva u struku mogu zabeležiti nizak BMI, ali imaju gojaznost normalne težine. Mere kao što su odnos struka i kukova i obim struka daju precizniju procenu kardiovaskularnog rizika.
„Generalno gledano, pacijenti sa srčanim oboljenjima i posebno naprednim stepenom gojaznosti će imati koristi od pokušaja modifikacije životnog stila. A ako to ne upali, ili ako su to pokušali u prošlosti, razumno je razmotriti barijatrijsku hirurgiju ili lekove, “ kaže dr Lopez-Himenez.
