Test koji je razvijen koristeći postojeću dijagnostičku proceduru kao osnovu i ima potencijal da se primeni u kliničkim ispitivanjima koja ciljaju virus Epstein Barr.
Tim istraživača na Triniti koledžu u Dablinu razvio je novi i jedinstveni test krvi za merenje imunološkog odgovora na Epstein Barr virus (EBV) koji je vodeći faktor rizika za razvoj multiple skleroze (MS). Njihovi nalazi su objavljeni u časopisu Neurologija neuroimunologija i neuroinflamacija i imaju implikacije za buduća osnovna istraživanja u daljem razumevanju biologije EBV-a kod MS, ali takođe imaju potencijal da se primene u kliničkim ispitivanjima koja ciljaju virus.
MS je hronična neurološka bolest bez poznatog leka. On pogađa oko tri miliona ljudi širom sveta i drugi je vodeći uzrok invaliditeta kod mladih odraslih osoba. Postoji hitna potreba za boljim tretmanima.
U prošlosti je proučavan niz virusa koji se odnose na MS, ali nijedan nije imao tako ubedljive dokaze kao što je EBV. Pitanje koje je tim razmatrao bilo je zašto neki ljudi znaju da MS ima lažan imuni odgovor na EBV, uobičajenu virusnu infekciju koja je generalno asimptomatska?
Da bi odgovorili na ovo, naučnici su izmerili ćelijski odgovor pacijenata sa MS na EBNA-1, deo EBV-a koji može da oponaša mijelinsku prevlaku nerava koji su glavno mesto napada imunog sistema kod MS. Tim je otkrio da je imuni odgovor veći na EBNA-1 kod ljudi sa MS u poređenju sa onima sa epilepsijom ili zdravom kontrolnom grupom.
Tim je takođe pokazao da na ovaj ćelijski odgovor utiču trenutno odobreni lekovi za MS koji ciljaju imuni sistem, ali ne i virus. Utvrđeno je da je imuni odgovor na EBNA-1 niži kod ljudi koji uzimaju lekove za smanjenje broja B ćelija u poređenju sa osobama sa MS koji nisu uzimali lekove, a zabeleženi nivo bio je ekvivalentan zdravoj kontroli.
Lekovi za smanjenje broja B ćelija su efikasni za smanjenje aktivnosti MS bolesti. Međutim, nije poznato kako tačno funkcionišu. Mnogi ljudi veruju da smanjenje B ćelija smanjuje nivoe EBV, pošto EBV može da miruje u B ćelijama.
Naučnici ne dokazuju ovu teoriju, ali pokazuju da je imuni odgovor na EBV kod MS jednak zdravim kontrolama kada se koriste ovi lekovi. Tim veruje da ovo podržava potrebu za selektivnijim smanjenjem EBV-a, umesto da cilja sve B ćelije. Ovo je važno jer B ćelije igraju važnu ulogu u borbi protiv infekcije i neselektivni pristup može dovesti do neželjenih neželjenih efekata.
Istraživači Trinitija su prvi tim naučnika koji je uhvatio imuni odgovor na EBNA-1 koristeći uzorke pune krvi koji se vrše isključivo sa opremom koja se svakodnevno koristi u bolničkoj laboratoriji. Ovo se zasniva na prethodnim istraživanjima koja su koristila opsežnu prethodnu obradu u istraživačkim laboratorijama. Verujemo da je ovo od značaja jer pokazuje mogućnost da se test izvodi na drugom mestu iu velikom obimu bez potrebe za novom opremom ili osobljem.
Ovo istraživanje je važno jer standardni test krvi koji je obrađen u bolničkoj laboratoriji daje važne informacije o odgovoru imunog sistema na EBNA-1. Čini se da je ovaj odgovor u srcu patogeneze MS.
Sposobnost da se ovo meri u skalabilnom testu, koji je razvijen koristeći postojeći dijagnostički test kao osnovu, ima implikacije za buduća osnovna istraživanja u daljem razumevanju biologije EBV-a u MS. Ali test takođe ima potencijal da se primeni u kliničkim ispitivanjima koja ciljaju virus. To bi značilo da postoji potencijal da se direktno meri imuni odgovor na bilo koji potencijalni antivirusni tretman, umesto da se mere samo mere ishoda MS.
Govoreći o potencijalnim prednostima ovog istraživanja, dr Hju Kerni, neurolog, Medicinski fakultet, Triniti koledž i glavni autor je rekao:
„Kratkoročno, korist od ovog istraživanja će verovatno biti za istraživačku zajednicu u MS. Verujemo da će pristup usvojen u ovom testu koji koristi uzorke pune krvi na robusnoj bolničkoj platformi olakšati usvajanje u drugim centrima, a takođe i replikaciju rezultata u cilju validacije.
„Srednjoročno, ako bude potvrđeno, ovo bi bilo od koristi istraživačima uključenim u klinička ispitivanja MS. Dugoročne koristi će biti za osobe sa MS, koji žive sa hroničnom neurološkom bolešću, jer novi tretmani testirani u kliničkim ispitivanjima imaju potencijal da se smanji teret ove potencijalno onesposobljavajuće bolesti.
Sledeći korak za naš tim je razvoj longitudinalne studije. Cilj nam je da to uradimo tako što ćemo regrutovati novodijagnostikovane osobe sa MS i meriti ovaj test krvi pre početka lečenja, a zatim ponavljati test krvi u intervalima kako bismo pokazali da iscrpljivanje B ćelija direktno utiče na ćelijski odgovor na EBNA-1 u MS.
