Nova studija razotkriva optimizovane strategije za hirurški postupak premosnice koronarne arterije

Nova studija razotkriva optimizovane strategije za hirurški postupak premosnice koronarne arterije

Premosnica koronarne arterije (CABG) je hirurška procedura koja poboljšava protok krvi u srčano tkivo i može efikasno lečiti ishemiju miokarda uzrokovanu bolešću koronarne arterije. Kod CABG-a, zdrav krvni sud se uzima od pacijenta i povezuje se sa bolesnom arterijom tako da krv može zaobići blokirani region koronarne arterije.

Zdravi krvni sudovi koji se koriste za CABG su uglavnom arterije iz drugih delova tela pacijenta, uključujući unutrašnju torakalnu arteriju (ITA), radijalnu arteriju (RA) i desnu gastroepiploičnu arteriju (RGA). Među ovim donorskim arterijama, ITA ima najbolji dugoročni ishod, dok su RA i RGA skloni hiperplaziji intime, aterosklerozi i vazospazmu.

Grupa Vang Ksiujiea na Institutu za genetiku i razvojnu biologiju (IGDB) Kineske akademije nauka, u saradnji sa grupom Song Jiangpinga u bolnici Fuvai Kineske akademije medicinskih nauka, koristila je jednoćelijsko sekvenciranje RNK (scRNA-sek) za razjasniti sastav ćelijskog tipa i profile ekspresije gena ITA, RA i RGA.

Istraživači su otkrili da se ove tri vrste donorskih arterija razlikuju po unosu lipidnih čestica, hemodinamici, vazospazmu i fibrozi. U kombinaciji sa eksperimentalnom validacijom na ljudskim ćelijama i miševima, predložene su sledeće četiri optimizovane strategije za CABG: inhibicija faktora inhibitora migracije makrofaga može smanjiti hiperplaziju intime RA; otvarači kalijumovih kanala mogu da se suprotstave vazospazamu koji ne reaguje na antagonist kalcijuma u ​​RGA; inhibicija CREB5 i GDF10 bi mogla da smanji depoziciju ekstracelularnog matriksa i fibrozu kod RA i RGA; PCSK9 inhibitori se preporučuju za lečenje snižavanja lipida u ITA.

Očekuje se da će studija pružiti smernice za uspostavljanje kliničkih CABG hirurških strategija i izbor postoperativnih lekova.

Rad pod naslovom „Strategije za optimizaciju arterijskog grafta na nivou jedne ćelije“ objavljen je u Nature Cardiovascular Research 25. aprila.