Rezultati velikog kliničkog ispitivanja pokazuju da je intervencija za anksioznost pružena trudnicama koje žive u Pakistanu značajno smanjila verovatnoću da žene razviju umerenu do tešku anksioznost, depresiju ili oboje šest nedelja nakon rođenja.
Jedinstvenu intervenciju su sprovodili nespecijalizovani provajderi koji su imali ekvivalent diplome iz psihologije, ali nisu imali kliničko iskustvo. Rezultati sugerišu da bi ova intervencija mogla biti efikasan način da se spreči razvoj postporođajnih izazova mentalnog zdravlja kod žena koje žive u okruženju sa niskim resursima.
Rad je objavljen u časopisu Nature Medicine.
„U okruženju sa malim resursima, ženama može biti izazovno da pristupe nezi mentalnog zdravlja zbog globalnog nedostatka obučenih specijalista za mentalno zdravlje“, rekao je dr Džošua A. Gordon, dr, direktor Nacionalnog instituta za mentalno zdravlje , deo NIH. „Ova studija pokazuje da bi ne-specijalisti mogli pomoći da se popuni ovaj jaz, pružajući negu većem broju žena tokom ovog kritičnog perioda.“
Predvođena Pamelom J. Surkan, dr, sc., sa Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, Baltimore, studija je sprovedena u provinciji Pendžab u Pakistanu između aprila 2019. i januara 2022. Trudnice sa simptomima najmanje blage anksioznosti su nasumično raspoređene da primaju ili rutinsku negu trudnoće ili intervenciju zasnovanu na kognitivno-bihejviorističkoj terapiji (CBT) pod nazivom Srećna majka-zdrava beba. Istraživači su procenili učesnike (380 žena u CBT grupi i 375 žena u grupi za rutinsku negu) na anksioznost i depresiju šest nedelja nakon rođenja njihovog deteta.
Istraživači su otkrili da je 9% žena u interventnoj grupi razvilo umerenu do tešku anksioznost u poređenju sa 27% žena u grupi za rutinsku negu. Pored toga, 12% procenata žena u interventnoj grupi razvilo je depresiju u poređenju sa 41% žena u grupi za rutinsku negu.
Postporođajna depresija ne samo da šteti majkama, već je povezana i sa lošijim fizičkim rastom i odloženim kognitivnim razvojem kod njihove dece“, rekao je dr Surkan. „Veza između zdravlja majke i deteta naglašava kritičnu važnost razvoja efikasnih načina za rešavanje postporođajne anksioznosti i depresije.“
Intervencija Srećna majka-zdrava beba kreirana je korišćenjem inputa trudnica u bolnici u Ravalpindiju, Pakistan. Trudnice su učestvovale u šest interventnih sesija gde su naučile da identifikuju anksiozne misli i ponašanja, kao što su misli o mogućem pobačaju, i da vežbaju da ih zamene korisnim mislima i ponašanjima. Prvih pet sesija je obavljeno početkom i sredinom trudnoće, a šesta sesija se desila u trećem tromesečju.
Prethodna istraživanja sugerišu da do 30% žena na globalnom jugu, koji uključuje Južnu Ameriku, Afriku i većinu južne Azije, prijavi da doživljava anksioznost tokom trudnoće. Anksioznost tokom trudnoće predviđa razvoj anksioznosti i depresije nakon rođenja, što prenatalni period čini glavnom metom za intervenciju.
Međutim, ženama koje žive u okruženjima sa niskim resursima može biti izazov da pristupe obučenoj kliničkoj nezi. Nalazi iz ove studije pokazuju da bi intervencija kao što je Srećna majka-zdrava beba mogla biti efikasan način da se spreči razvoj postporođajne depresije i anksioznosti u okruženjima gde je teško pristupiti specijalističkoj kliničkoj nezi.
„U budućnosti, možemo da gradimo na ovim nalazima kroz istraživanje implementacije. Nakon što smo identifikovali intervenciju koja funkcioniše, sledeći korak je pronalaženje najboljih načina za pružanje efikasnog lečenja ljudima kojima je to potrebno, premošćivanje jaza između nauke i prakse. “, rekao je dr Surkan.
