Prema novoj analizi istraživača Centra za rak Džons Hopkins Kimel, ljudi sa operabilnim karcinomom pluća ne-malih ćelija mogli bi da prođu bolje u narednih nekoliko godina ako primaju imunoterapiju pre i posle operacije umesto samo pre operacije.
Za studiju, istraživači su uporedili zdravstvene rezultate među 147 učesnika u studiji CheckMate 816—u kojoj su pacijenti primili tri ciklusa imunoterapije nivolumab plus hemoterapiju pre operacije (neoadjuvantna)—sa rezultatima 139 učesnika u ispitivanju CheckMate 77T, u kojem su pacijenti primali do četiri ciklusa nivolumaba plus hemoterapija pre operacije i do 13 ciklusa nivolumaba nakon operacije. Pratili su učesnike do četiri godine nakon operacije.
Oni su primetili 40% smanjenje rizika od recidiva bolesti ili smrti nakon operacije kod pacijenata koji su primili najmanje jednu dozu nivolumaba nakon imunoterapije/hemoterapije i operacije. Slična korist je primećena bez obzira na početnu fazu raka kod pacijenata.
Smanjenje recidiva bolesti i smrti takođe je primećeno više kod ljudi koji su imali manje od 1% ekspresije tumora proteina PD-L1 (koji omogućava ćelijama da izbegnu napad imunog sistema) u poređenju sa ekspresijom od 1% ili većom. Primećeno je da je imunoterapija pre i posle operacije korisna kod pacijenata koji nisu postigli potpuni patološki odgovor (odsustvo ćelija raka) od pre-hirurškog lečenja i operacije.
Ovi rezultati će biti predstavljeni u nedelju, 8. septembra, na svetskoj konferenciji o raku pluća IASLC (Međunarodna asocijacija za proučavanje raka pluća) 2024. u San Dijegu.
„Došlo je do velike migracije kod karcinoma pluća i lečenja melanoma u poslednjih nekoliko godina od operacije unapred i davanja postoperativne imunoterapije, do davanja imunoterapije pre operacije“, objašnjava Patrick Forde, M.B.B.Ch., pomoćni profesor onkologije na Medicinski fakultet Univerziteta Džons Hopkins. „Ali naša analiza kod pojedinačnih pacijenata u ova dva ispitivanja sugeriše da postoji verovatnoća dalja korist od primanja dodatnog imunoterapijskog tretmana nakon operacije.“
Naslov sažetka je „Perioperativni protiv neoadjuvantnog Nivolumaba za resektabilni NSCLC: Analiza podataka na nivou pacijenta za CheckMate 77T vs. CheckMate 816“ (prezentacija #3589). Studije o kojima se govori u sažetku sponzorisao je Bristol-Miers Skuibb, proizvođač nivolumaba, i sprovedene u Johns Hopkinsu i drugim kliničkim lokacijama.
