Kardiovaskularne bolesti (KVB) i dalje su vodeći uzrok smrti u Sjedinjenim Državama, oduzimajući više od 800.000 života godišnje. Zdrava ishrana je jedna od ključnih strategija životnog stila za smanjenje faktora rizika za KVB, uključujući visok krvni pritisak i nivo holesterola, i na kraju spreči aterosklerotsku bolest srca – ili otvrdnjavanje i sužavanje arterija uzrokovano nagomilavanjem masti koje može dovesti do srčanog udara i moždanog udara . Međutim, postoje oskudni podaci koji bi vodili pacijentove odluke o tome koju ishranu zdravu za srce da usvoje.
U novoj studiji, istraživači iz Medicinskog centra Beth Israel Deaconess (BIDMC) uporedili su efekte tri načina ishrane na rizik pacijenata da dožive kardiovaskularni događaj u narednih deset godina – dijetetski pristupi zaustavljanju hipertenzije (DASH), ishrana bogata voćem i povrćem, i zapadnjačka ishrana koja obično sadrži malo voća i povrća dok je bogata mastima i natrijuma. Nalazi tima sugerišu da dok su DASH i dijeta voća/povrća smanjili rizik rizika za oko 10 procenata tokom perioda od osam nedelja, DASH dijeta je donela dodatne prednosti za žene i odrasle crne u poređenju sa zapadnom ishranom. Rezultati su objavljeni u American Journal of Cardiologi.
„Dok se lekari i pacijenti oslanjaju na opsežne podatke dostupne prilikom izbora odgovarajuće farmakološke terapije za prevenciju aterosklerotične kardiovaskularne bolesti, postoje ograničeni dokazi koji ukazuju na očekivanja za smanjenje rizika od uspostavljenih intervencija u načinu života“, rekao je odgovarajući autor Stephen P. Jurashcek, MD, Ph.D. ., kliničar-istraživač na Odeljenju za medicinu BIDMC-a. „Naša studija sugeriše da koristi povezane sa ovim dijetama mogu varirati u zavisnosti od pola i rase. Dok je ishrana bogata voćem i povrćem smanjila rizik za žene i crne učesnike, efekat DASH ishrane bio je dvostruko veći kod žena i četiri puta veći kod odraslih crnaca.“
Da bi utvrdili efekat različitih dijeta na rizik pojedinca od aterosklerotične kardiovaskularne bolesti, Juraschek i kolege su prikupili podatke od 459 odraslih osoba starosti od 22 do 75 godina koji su učestvovali u prvobitnom DASH ispitivanju između 1994. i 1996. Učesnici—koji su bili otprilike polovina žene i Crni – randomizirani su na jednu od tri dijete tokom osam nedelja. Kontrolna dijeta je bila bogata ukupnim mastima, zasićenim mastima i holesterolom. Dijeta voćem i povrćem davala je više proizvoda, ali se inače nije značajno razlikovala od kontrolne ishrane. DASH dijeta je takođe obezbedila više voća i povrća, ali je naglasak stavila na više celih žitarica, nemasnih proteina, orašastih plodova i nemasnih mlečnih proizvoda uz smanjenje masti, zasićenih masti, holesterola i šećera.
Prvo objavljeno 1997. godine, DASH ispitivanje je pokazalo da među odraslima sa povišenim krvnim pritiskom i hipertenzijom, DASH dijeta ne samo da smanjuje sistolni krvni pritisak već i smanjuje nivoe HDL holesterola, u poređenju sa kontrolnom ishranom. Kako se pokazalo da ishrana bogata voćem i povrćem smanjuje sistolni krvni pritisak u manjem stepenu, ali i poboljšava nivoe HDL holesterola.
Kada su Juraschek i kolege uporedili podatke, otkrili su da su i DASH dijeta i dijeta voćem i povrćem smanjili 10-godišnji rizik učesnika od aterosklerotičnih kardiovaskularnih bolesti za oko 10 posto ukupno. Međutim, efekat nije bio dosledan u svim demografskim kategorijama. DASH dijeta je smanjila 10-godišnji rezultat rizika kod žena za skoro 13 procenata, u poređenju sa nešto više od šest procenata među muškarcima. Štaviše, DASH je smanjio 10-godišnji rezultat rizika za skoro 14 procenata među odraslim crncima, u odnosu na samo 3 procenta među odraslim osobama koje nisu crne rase.
„Nalazi bi mogli imati velike implikacije kako za kliničke praktičare tako i za kreatore politike“, rekao je prvi autor Sun Ioung Jeong, MD, MPH, specijalizant interne medicine u BIDMC-u. „Kardiovaskularne bolesti su vodeći uzrok smrti kod žena, a hipertenzija je takođe snažnije povezana sa srčanom insuficijencijom i smrću kod žena nego kod muškaraca. Takođe znamo da je manje verovatno da će žene primati terapije za modifikaciju faktora rizika, kao što su statini, tako da je naš nalaz DASH može biti efikasniji među ženama, relevantni su za savetovanje o životnom stilu u ovoj grupi.“
„Slično tome, razlike u pristupu zdravoj hrani bile su glavni fokus napora politike da se promoviše veći unos voća i povrća među odraslim crncima“, rekao je Jurašek, koji je takođe docent medicine na Harvardskoj medicinskoj školi. „Naša studija sugeriše da DASH obrazac ishrane može da ponudi crncima više koristi u prevenciji nego naglasak na samo voće i povrće. Ovo je posebno relevantno jer je obrazac ishrane identifikovan kao jedan od najvažnijih medijatora rizika od hipertenzije među odraslim crncima.“
