Depresija pogađa oko 8% adolescenata širom sveta i poznati je faktor rizika za preuranjene kardiovaskularne bolesti (KVB) u odraslom dobu. Iako razlozi za ovaj rizik nisu dobro shvaćeni, studija iz Bolnice za bolesnu decu (SickKids) je otkrila da određene podgrupe adolescenata sa depresijom imaju još veći rizik od razvoja KVB.
KVB se odnosi na grupu stanja koja utiču na srce i krvne sudove. Rutinske metode skrininga koje se danas primenjuju u velikoj meri se oslanjaju na merenja tela da bi se procenilo podobnost za preventivne mere protiv KVB.
„Preventivna kardiologija kod adolescenata je važna, jer se zna da rane intervencije umanjuju ozbiljnije posledice KVB kasnije u životu“, kaže dr Brajan Mekrindl, viši naučnik u programu za procenu zdravlja dece i šef odseka za preventivnu kardiologiju i epidemiologiju u SickKidsu.
Ranije su istraživači kompanije SickKids u Frontiers in Psichiatri identifikovali da nešto više od polovine adolescenata sa MDD-om pokazuje najmanje dva faktora rizika za KVB.
Sada, istraživanje objavljeno u JAACAP Open-u i koje vodi dr Dafne Korčak, saradnik naučnika u programu neuronauka i mentalno zdravlje i psihijatar osoblja na Odeljenju za psihijatriju, dublje prodire u to kako su ti faktori rizika prisutni kod adolescenata sa MDD.
„Identifikovanjem heterogenosti depresije kod adolescenata i boljim razumevanjem raskrsnice između mentalnog i fizičkog zdravlja nadamo se da ćemo moći da pružimo personalizovaniju i efikasniju brigu za ovu ranjivu populaciju“, kaže Korčak, koji je i SickKids Katedra za decu i mlade. Medical Psichiatri.
Studija je regrutovala 189 adolescenata sa velikim depresivnim poremećajem (MDD) iz Dečjeg programa za depresiju integrisanog raspoloženja i tela (CLIMB) na SickKids i procenila njihove simptome mentalnog zdravlja i kardiovaskularne faktore rizika, kao što su krvni pritisak, holesterol i indeks telesne mase (BMI) .
Koristeći mašinsko učenje i statističku metodu nazvanu klaster analiza, istraživači su identifikovali četiri različite grupe adolescenata sa depresijom, od kojih su dve pokazale veći rizik od KVB. Od dve visokorizične podgrupe, jedna je imala visoke nivoe lipoproteina niske gustine (LDL, ili „loš“ holesterol), ali je izgledala zdrava na fizičkom pregledu.
Adolescenti u ovoj grupi su pokazali ovu dislipidemiju – stanje za koje je poznato da dovodi do KVB-a i koje karakteriše abnormalni nivo lipida u krvotoku – uprkos tome što su zdrave težine i normalnog krvnog pritiska.
„Naši nalazi sugerišu da može postojati podgrupa adolescenata sa depresijom koja se ne bi identifikovala korišćenjem uobičajenih indikatora fizičkog pregleda, ali su pod povećanim rizikom od srčanih oboljenja kasnije u životu“, kaže Korczak.
Trenutno su strategije lečenja MDD prilično standardizovane, uprkos širokom spektru uočenih simptoma depresije i potencijalnih osnovnih mehanizama koji mogu biti u igri.
Na osnovu ovih nalaza, Korczak veruje da bi se mogao ranije obezbediti prilagođeniji pristup lečenju u skladu sa Precision Child Health, pokretom u SickKids-u za pružanje individualne nege svakom pacijentu, koji uključuje preventivnu negu zdravlja srca adolescentima sa većim rizikom od KVB. .
„Što više razumemo nijanse depresije, naši planovi lečenja mogu biti precizniji“, kaže Korčak.
