Sirova tunjevina. Velike kočičine kofeina. Cigarete. Nepasterizovani sir. Alkohol. Većina žena zna da izbegava ove potencijalno štetne supstance tokom trudnoće, kao i određene rizične aktivnosti kao što su penjanje po stenama, klizanje i skijanje. Ali šta ako bi vaš posao mogao negativno uticati na vašu trudnoću?
To je ono što je tim istraživača sa Harvardske medicinske škole i Univerziteta u Kanzasu nedavno krenuo da istražuje. Za početak, suzili su se na očekivane majke u dve karijere koje zahtevaju duge sate: medicina i pravo. Ali lekari – posebno hirurzi – provode mnoge od tih sati na nogama, često suočeni sa životom ili smrću. Tim je želeo da zna: Da li taj dodatni stres dovodi do negativnih ishoda porođaja, uključujući kraće trudnoće, nižu porođajnu težinu, prerano rođenje, pa čak i zdravstvene probleme novorođenčadi?
Prema nedavno objavljenom radnom dokumentu Nacionalnog biroa za ekonomska istraživanja tima, odgovor je da. Ali efekti „nisu enormni po veličini, što mislim da je veoma ohrabrujuće“, rekla je Anupam B. Jena, profesor zdravstvene politike Džozefa P. Njuhausa na Medicinskom fakultetu, pomoćni lekar u Opštoj bolnici u Masačusetsu i jedan od autori na papiru.
Rad, čiji je koautor Dejvid Sluski, profesor ekonomije na Univerzitetu u Kanzasu, još uvek nije recenziran.
„To svakako sugeriše da bi mogle postojati neke razlike u ishodima rođenja koje se mogu pripisati načinu života medicine, svim stvarima koje uključuje“, rekao je Anupam. „Ali takođe je važno ne prodati ga da bude više od onoga što jeste.
Korelacija između stresa i problema u trudnoći je dobro dokumentovana. Jedno istraživanje je pokazalo da su u šest meseci nakon napada 11. septembra, žene sa arapskim imenima imale 34 odsto veće šanse da se njihova beba rodi sa malom porođajnom težinom. Autori su to povećanje vezali za porast antiarapskih osećanja, što je podiglo nivo stresa kod žena.
Ali čak i naizgled benigniji događaji koji su dramatični i neočekivani, kao što je vaš tim koji je osvojio Super Bovl, doveli su do 4% povećane verovatnoće niske porođajne težine, prema drugoj studiji.
„Sve što majka doživi tokom svojih devet ili 10 meseci trudnoće može imati trajan uticaj ne samo na neposredne ishode porođaja, već i na adolescenciju, pa čak i na mladu odraslu dobu“, rekla je Lili Springer, diplomirani saradnik Medison & Lila Self na Univerzitetu. iz Kanzasa i autor na papiru. „Tih devet meseci su neverovatno formativni.
Prema listu, lekari obično imaju oko 2,3% manju porođajnu težinu i 0,3% kraće trudnoće nego advokati; Hirurzi prolaze nešto lošije u dužini trudnoće (oko 0,9% kraće) i za oko 32% veća je verovatnoća da će se poroditi pre vremena nego lekari koji nisu hirurgi. Anupam je rekao da ovi brojevi nisu ekstremni. Oni su uporedivi sa uticajem zagađenja vazduha na zdravlje bebe.
Ali za neke buduće majke, čak i malo smanjenje porođajne težine njihovog deteta može biti razlog za zabrinutost.
„Dva procenta ne izgleda kao velika stvar“, rekao je Springer. To je samo trećina razlike u težini pri rođenju između crnih i belih majki. Ali to je veće od razlika u obrazovanju i gradskoj i ruralnoj težini pri rođenju. A ako se beba kreće oko rizičnije težine (obično ispod 5,5 funti), „razlika od 2% može vas zaista gurnuti preko ivice“, rekao je Springer.
Ali i Springer i Anupam žele da razjasne: ovi rezultati ne znače da buduće majke treba da izbegavaju poslove sa visokim stresom ili da daju otkaz kada zatrudne (što za mnoge ionako nije održiva opcija). Niti nalazi treba da daju obrazloženje za diskriminaciju žena, blokirajući ih da uđu u karijere sa visokim stresom.
„Zaista je lako pogledati studiju i reći: ‘Pa, lekari ne bi trebalo da zatrudne, ili žene ne bi trebalo da imaju decu ako su u veoma stresnom okruženju'“, rekao je Springer. „To je šokantna reakcija. Ali to bi bila medveđa usluga za sve.“
Umesto toga, tim se nada da će ovi nalazi dovesti do daljih studija koje ispituju kako specifično bolničko okruženje – i njihov odnos polova, politika roditeljskog odsustva, potrebni sati, pa čak i rasprostranjenost seksizma – mogu uticati na njihovo trudno osoblje.
Kao deo svoje studije, istraživači su analizirali uticaj dve reforme radne snage (2003. i 2011. godine), koje su ograničile broj sati koje lekari pripravnici mogu da rade. Iako su otkrili zanemarljiv uticaj na ishod rođenja, ova promena je bila suviše mala i uticala je na premalu kohortu da bi donela bilo kakve sveobuhvatne zaključke.
Ali tim vidi reformu radne snage kao potencijalno rešenje za majke lekara. Mnoge žene hirurzi navode da doživljavaju visok nivo seksizma, što može povećati njihov ukupni stres. A neke bolnice ne nude smeštaj koji bi pomogao roditeljima koji očekuju da smanje nivo stresa dok nastavljaju da rade. Ovi problemi se mogu popraviti.
Ali pošto buduće majke ne mogu uvek da kontrolišu svoje radno okruženje, Springer smatra da je ključno da majke barem razumeju potencijalni rizik koji njihov posao može predstavljati za njihovu trudnoću.
„Nažalost, u Sjedinjenim Državama trudnice, posebno crne trudnice, moraju da budu zagovornici sebe“, rekao je Springer. Ona preporučuje trudnicama da razgovaraju sa svojim doktorima o svom poslu.
Ovaj rizik možda nije ograničen na lekare i hirurge. Tim je započeo svoje istraživanje fokusirajući se na tipično dobro obrazovanu populaciju sa višim prihodima, za koju je verovatnije da će imati pristup visokokvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti i inherentnom znanju o svom zdravlju.
Pošto su ovi kvaliteti često povezani sa pozitivnijim ishodima porođaja, ovi efekti bi potencijalno mogli biti niži od drugih fizički zahtevnih ili stresnih poslova, kao što su radnici u brzoj hrani, vatrogasci ili čak vozači kamiona za dostavu – jedna grupa Springer bi radoznala da dalje ispita . Trenutni skup podataka u Teksasu ima ovaj bonus: demografski, Teksas je kao mini SAD, što čini razumnijim ekstrapolirati bilo kakve rezultate na širu zemlju.
Zatim, tim planira da precizira i objavi svoje rezultate, koristi skup podataka iz Teksasa da istraži druga pitanja majki i potencijalno analizira kako bi specifično bolničko okruženje moglo doprineti negativnim ishodima porođaja za majke lekara.
„U stvari, ako postoji uticaj na zdravlje bebe, trebalo bi da smislimo kako da to ublažimo“, rekao je Anupam. „Ovde je ideja da shvatite kako možete nešto da uradite kako treba i to bezbedno.
