Nova pilula koja polako oslobađa ketamin mogla bi da leči ljude sa teškom depresijom, a da im ne izazove psihodelične nuspojave leka koji se često zloupotrebljava, sugerišu rani rezultati ispitivanja u ponedeljak.
Prvo razvijen 1960-ih kao anestetik, halucinogeni i disocijativni efekti ketamina doveli su do toga da je postao droga za zabavu nazvana „Specijalni K“.
Međutim, sve veća istraživanja su pokazala da je ketamin efikasan za otprilike četvrtinu ljudi koji pate od depresije koji vide malo koristi od uobičajenih antidepresivnih lekova.
U mnogim zemljama ketamin se godinama propisuje za depresiju.
Američki milijarder Elon Mask rekao je za CNN u martu da redovno koristi malu količinu propisanog ketamina jer je „korisan da se izvuče iz negativnog raspoloženja“.
Lek se već dugo primenjuje intravenozno u klinikama, ali je u skorije vreme popularan nazalni sprej koji koristi derivat zvan esketamin.
I jedno i drugo može izazvati neželjene efekte kod pacijenata kao što su disocijacija, visok krvni pritisak i povećan broj otkucaja srca.
Takođe postoji bojazan da bi medicinska upotreba leka mogla da preraste u zloupotrebu.
Piluli opisanoj u časopisu Nature Medicine u ponedeljak potrebno je više od 10 sati da se razgradi u jetri, rekao je za AFP vodeći autor studije Pol Glu.
„Zaista interesantna povratna informacija od pacijenata je nedostatak nuspojava – nema euforije, nema disocijacije“, rekao je istraživač sa novozelandskog univerziteta Otago.
„Mislim da se ove tablete ne bi dopale ljudima koji zloupotrebljavaju ketamin.“
Ispitivanje faze 2 uključivalo je više od 270 ljudi sa depresijom koji su prethodno probali u proseku četiri različita antidepresiva.
Više od polovine koje je uzimalo ketamin pilule je ušlo u remisiju zbog depresije, dok je 70 odsto placebo grupe imalo recidiv nakon 13 nedelja, kaže studija.
Džulejn Alan, stručnjak za mentalno zdravlje i zavisnost sa australijskog Univerziteta Čarls Sturt, koji nije bio uključen u studiju, pohvalio je suđenje, ističući da je potrebno više istraživanja.
Ketamin ne deluje za svakoga, a „pozitivni efekti mogu vremenom nestati“, rekla je ona za AFP.
Mišel Hofman, psihijatar sa Univerzitetskih bolnica u Ženevi, rekao je da postoji „pravi entuzijazam“ u medicinskoj zajednici za potencijal ketamina za lečenje depresije.
„Za pacijente koji ne reaguju na konvencionalne lekove, ketamin nudi način da se izbegne terapija elektrošokovima“, rekao je on za AFP.
Ovaj tretman u poslednjem slučaju, koji uključuje slanje električne struje kroz mozak, pokazao se efikasnim.
Ali to može da izazove gubitak pamćenja – a neki pacijenti se plaše procedure nakon što vide njene prikaze u filmovima kao što je „Jedan let iznad kukavičjeg gnezda“.
Neki psihijatri i dalje oklevaju da prepišu ketamin za depresiju, plašeći se da bi njihovi pacijenti mogli da zloupotrebe lek.
Prošle godine, glumac iz serije „Prijatelji“ Metju Peri postao je poslednja smrt visokog profila od predoziranja ketaminom.
Američka policija istražuje kako je Peri došao do doza koje su izazvale njegovu smrt – navodno nije imao nadgledanu sesiju infuzije nekoliko dana.
Jedna od potencijalnih prednosti ketamina brzog dejstva viđena u prethodnim istraživanjima je da bi mogao pomoći pacijentima koji razmišljaju o samoubistvu.
Ali postoji „uverljiva zabrinutost da bi rasprostranjena upotreba ketamina mogla izazvati novu krizu u stilu opioida“, rekao je istraživač sa Oksforda Rikardo De Giorgi u uvodniku BMJ-a iz 2022.
Oslobađajući ketamin neželjenih efekata koje traže neki posetioci zabave, pilula sa sporim oslobađanjem mogla bi da ublaži neke od ovih zabrinutosti.
I dalje je bilo nekih neželjenih efekata od pilule, a najčešće su bile glavobolja, vrtoglavica i anksioznost.
Potrebno je više istraživanja, uključujući ispitivanja faze 3, pre nego što lek bude pregledan od strane nacionalnih medicinskih agencija, što znači da će proći najmanje dve ili tri godine pre nego što pacijenti potencijalno mogu da pristupe pilulama, rekao je Glue.
