Tretman sa uljnim proizvodom kanabidiola (CBD), koji je odobrila FDA, ne smanjuje rezultate bolova nakon hirurškog lečenja i postavljanja stenta kod pacijenata sa urinarnim kamenjem, navodi se u kliničkom ispitivanju objavljenom u aprilskom izdanju časopisa The Journal of Urology.
„Urolozi i pacijenti podjednako su zainteresovani za pronalaženje efikasne alternative za lečenje bola nakon tretmana urinarnog kamenca“, komentariše stariji autor Karen Stern, MD, sa Maio Clinic Phoenik, Arizona. „Naša studija je pokazala da iako je tretman sa CBD uljem bio siguran, nije nije efikasan u smanjenju bola ili upotrebe opioida nakon ureteroskopije [URS] i postavljanja stenta.“
Urinarni kamen koji se nalazi u bubregu ili ureteru jedan je od najčešćih problema koji leče urologi. Kamenje koje je preveliko da bi moglo da prođe samostalno može se lečiti hirurški, koristeći instrument koji se zove ureteroskop za uklanjanje ili fragmentaciju kamenja. U većini slučajeva postavlja se meka plastična cev koja se zove stent kako bi se osiguralo da urin može da otiče iz bubrega u bešiku dok se otok uretera ne povuče.
Mnogi pacijenti smatraju da je stent neudoban i bolan, što dovodi do potrebe za lekovima protiv bolova – često uključujući opioide. Upotreba opioida nakon URS-a je faktor rizika za zavisnost od opijata, stoga je došlo do značajnog pomaka ka pronalaženju alternativa za ublažavanje nelagodnosti stenta kod pacijenata.
Jedna od mogućnosti je CBD: nepsihoaktivna komponenta kanabisa, koja je pokazala obećavajuće efekte u lečenju bola i upale. Dr Stern i kolege su osmislili kliničko ispitivanje za procenu efikasnosti CBD ulja za lečenje bolova nakon URS-a sa postavljanjem stenta.
Studija je obuhvatila 90 pacijenata, prosečne starosti 64 godine, podvrgnutih URS-u i postavljanju stenta za urinarne kamence. Pacijenti su nasumično raspoređeni na trodnevni tretman sa oralnim CBD uljem ili neaktivnim placebom. Tretman se sastojao od upotrebe „off-label“ formulacije CBD ulja koju je odobrila američka Uprava za hranu i lekove za lečenje određenih vrsta poremećaja napada.
Obe grupe su primale druge standardne lekove, uključujući opioid za „spasavanje“ ako je potrebno za jak bol. Kratak blagi period vrtoglavice bio je jedini neželjeni efekat kod pacijenata koji su uzimali CBD ulje.
Rezultati bola nakon URS-a i postavljanja stenta bili su slični između grupa. Uz CBD ili placebo, prosečan maksimalni rezultat bola odmah nakon tretmana bio je 2,2 (na skali od 0 do 10). U obe grupe, rezultati bola su se smanjili tokom prva tri dana. Ni u jednom trenutku se rezultati bola nisu razlikovali više od pola poena između CBD i placebo grupa.
Niti je bilo značajne razlike u upotrebi opioida: čak i prvog dana, većina pacijenata nije koristila svoj „spasilački“ opioid. Problemi sa mokrenjem i drugi uznemirujući simptomi su takođe bili slični između CBD i placebo grupa.
„Prema našem iskustvu, mnogi pacijenti se pitaju da li bi CBD mogao biti efikasna opcija za upravljanje bolom nakon URS-a postavljanjem stenta,“ komentariše dr Stern. „Naša studija pruža visokokvalitetne dokaze za savetovanje pacijenata u ovoj situaciji: iako se CBD ulje čini bezbednim, čini se da ne smanjuje bol ili nelagodnost tokom tipično kratkog perioda oporavka nakon ove uobičajene procedure.
