Održavanje dobrog kardiovaskularnog zdravlja tokom prvog tromesečja trudnoće može nadoknaditi genetski rizik od razvoja preeklampsije i/ili gestacijske hipertenzije, prema preliminarnom istraživanju predstavljenom na naučnim sesijama za hipertenziju Američkog udruženja za srce 2024.
Hipertenzivni poremećaji trudnoće (kao što su gestacijska hipertenzija i preeklampsija) su vodeći uzrok smrti i kod trudnica i kod novorođenčadi. Potvrđeni model rizika koji se naziva poligenski skor rizika može se koristiti za predviđanje šansi pojedinca da razvije ova stanja na osnovu njihovog genetskog profila. Međutim, nije poznato koliko kardiovaskularni zdravstveni status u ranoj trudnoći, mereno životnim osnovnim 8 (LE8) skora Američkog udruženja za srce, utiče na ovaj rizik.
„Tražili smo da vidimo da li postoji povezanost između kardiovaskularnog zdravlja tokom rane trudnoće i rizika od razvoja hipertenzivnog poremećaja trudnoće kao što je preeklampsija ili gestacijski hipertenzija, čak i među grupama genetskog rizika za ove bolesti“, rekla je koautorka studije Vineetha Mathev. , četvrta godina doktora medicine na Medicinskom fakultetu Univerziteta Tufts u Bostonu.
„Naši rezultati su otkrili da u svim grupama genetskog rizika, bolje kardiovaskularno zdravlje u prvom tromesečju može delimično ublažiti rizik od nepovoljnih ishoda trudnoće i rizik od razvoja hipertenzivnih poremećaja trudnoće.“
Studija je istraživala da li kardiovaskularno zdravlje u prvom tromesečju trudnoće može ublažiti genetski rizik od razvoja gestacijske hipertenzije i preeklampsije tokom trudnoće. Istraživači su analizirali podatke o više od 5.000 osoba koje su bile trudne po prvi put da bi izračunali stope ovih hipertenzivnih poremećaja tokom trudnoće.
Za analizu, istraživači su klasifikovali genetski rizik svakog pojedinca koristeći prethodno potvrđeni poligenski skor rizika, koji procenjuje podložnost bolesti na osnovu agregatnog efekta miliona genetskih varijanti širom genoma.
Pored toga, sistem bodovanja kardiovaskularnog zdravlja koji kategoriše zdravstveno stanje u prvom tromesečju od povoljnog do nepovoljnog je prilagođen iz Life’s Essential 8 Udruženja i dodeljen svakoj ženi. Sedam od osam komponenti LE8 (ishrana, fizička aktivnost, san, izloženost nikotinu, dijabetes, osnovni krvni pritisak i indeks telesne mase – ne nivoi holesterola) uključeno je u ocenu kardiovaskularnog zdravlja za celu grupu trudnica. Holesterol je dodat za podgrupu (47%) za koju su merene ove vrednosti.
Analiza je ispitivala povezanost kardiovaskularnog zdravlja i genetskog rizika sa preeklampsijom i gestacijskom hipertenzijom i prilagođena je uzrastu, rasi i etničkoj pripadnosti po sopstvenoj proceni, nivou obrazovanja i bračnom statusu.
Studija je otkrila:
„Ono što je bilo zaista interesantno u vezi sa našim nalazima je kako je kardiovaskularno zdravlje u prvom tromesečju izgledalo kao zaštitno za sve. Videli smo da su šanse za razvoj hipertenzivnog poremećaja trudnoće kod onih sa visokim genetskim rizikom u kombinaciji sa povoljnim kardiovaskularnim zdravljem bile uporedive ili čak i bolje od onih sa niskim genetskim rizikom, ali nepovoljnim kardiovaskularnim zdravljem“, rekao je Metju.
„Na osnovu našeg istraživanja, želimo da podvučemo važnost pre začeća i savetovanja o kardiovaskularnom zdravlju u ranoj trudnoći. OB-GIN i profesionalci primarne zdravstvene zaštite treba da naglase poboljšanje kardiovaskularnog zdravlja, zdraviju ishranu, kontrolu težine i zdrav krvni pritisak kod pacijenata koji razmišljaju o trudnoći, “ rekao je Metju.
„Prevencija postaje prvi red u medicini. Počnite rano, čak i pre trudnoće, kada tek razmišljate o trudnoći. Želimo da ciljamo na kardiovaskularno zdravlje u toj fazi jer to može da utiče na ishod trudnoće i na kardiovaskularne bolesti u kasnijem životu.“
Ograničenja studije uključivala su metriku holesterola za oko polovinu učesnika koji nedostaju u glavnoj analizi. Budući rad za istraživače će uključivati proširenje studije kako bi uključila raznovrsniju populaciju i uključila metriku kardiovaskularnog zdravlja tokom trudnoće, kao i obrasce rizika u narednim trudnoćama.
„Ovi rezultati naglašavaju važnost kardiovaskularnog zdravstvenog konstrukta, izmerenog ocenom Life’s Essential 8 Američkog udruženja za srce, tokom celog životnog toka, uključujući i trudnoću. Impresivno smanjenje rizika od hipertenzivnih poremećaja trudnoće povezanih sa većim kardiovaskularnim zdravljem pokazuje da postoji mnogo toga pod našom kontrolom da pomognemo pacijentima da izbegnu ove potencijalno smrtonosne komplikacije u trudnoći“, rekao je Donald M. Lloid-Jones, MD, Sc.M, FAHA, predsednik grupe za pisanje Predsedničkog saveta Udruženja otkrivajući Life’s Essential 8 i prošlost volonterski predsednik Američkog udruženja za srce.
Lojd-Džons je takođe predsedavajući odeljenja za preventivnu medicinu, profesorka Eileen M. Foell za istraživanje srca i profesor preventivne medicine, medicine i pedijatrije na Medicinskom fakultetu Feinberg Univerziteta Northvestern u Čikagu.
„Posebno je primetno da visoki rezultati kardiovaskularnog zdravlja, koji se mogu postići fokusiranjem na zdrav način života, mogu pomoći u ublažavanju rizika koji prenose geni osobe“, dodao je on.
