Prestala da trpi grčeve u stomaku duže od nedelju dana, 37-godišnja žena sa francuskog ostrva Reunion istočno od Madagaskara posetila je bolničko odeljenje hitne pomoći, samo da bi otkrila da je – u stvari – trudna.
Skeniranje je ubrzo otkrilo prilično iznenađujući obrt. Iako je beba stara 23 nedelje veselo ritala u telu žene, njena materica je bila potpuno prazna. Umesto toga, fetus se pričvrstio za membranu koja oblaže trbušnu duplju, neposredno iznad repne kosti majke.
Identifikujući situaciju kao slučaj abdominalne vanmaterične trudnoće, tim za medicinsku negu žene ju je poslao u pogodniju bolnicu, gde je beba u 29. nedelji hirurški porođana i smeštena na neonatalnu intenzivnu negu. Otprilike 2 meseca nakon porođaja, dete je dobilo mogućnost da ide kući.
Uterus je fino podešeno čudo biologije, prilagođeno da štiti i neguje oplođeno jaje sve dok fetus ne bude dovoljno jak da preživi spoljašnji svet.
U otprilike jednoj od svakih sto trudnoća, međutim, oplođeno jaje se kreće potpuno drugačijim putem, napuštajući topli zagrljaj materice da bi se ugnezdio u tkivo koje je daleko manje pogodno za njen razvoj.
Većina vanmaterničnih trudnoća se implantira u sluzokožu jedne od dve jajovodne cevi koje kanališu jajne ćelije iz jajnika, što dovodi do situacije koja je potencijalno opasna po život ako embrion nastavi da raste. Bez odgovarajuće medicinske nege, čak 10 odsto takvih trudnoća može da odnese živote roditelja i deteta.
Ipak, u manje od jednog procenta vanmaterničnih trudnoća, novonastali embrion u potpunosti izlazi iz unutrašnjeg okruženja materice u trbušnu duplju, gde se naslanja na peritonealnu membranu, slezinu ili neko drugo tkivo ili organ i tka placenta.
Iznenađujuće, ovaj aranžman nije uvek tako katastrofalan za embrion kao što se čini. Bar ne u početku. Pre ili kasnije, međutim, nepodržana težina deteta koje raste i pritisak okolnih organa predstavljaju rizik kako za razvoj deteta, tako i za zdravlje njegovih roditelja.
Smrt majke nakon 20 nedelja gestacije može se desiti u skoro jednom od pet slučajeva zahvaljujući šoku, krvarenju i otkazu više organa.
Za ženu u ovom slučaju, blagovremena poseta hitnoj pomoći je gotovo sigurno spasila život. Ultrazvuk i magnetna rezonanca su pokazali da iako je sluzokoža materice bila potpuno spremna da podrži rastući embrion, niko nije bio kod kuće.
Dok su arterije posteljice bile začepljene i deo organa je uklonjen tokom operacije za porođaj njenog deteta, 12 dana kasnije bila je potrebna naknadna procedura da bi ostatak tkiva bio pažljivo uklonjen.
Šta uzrokuje da embrioni prolaze kroz tako retke i neobične migracije, nije jasno. Studije o vanmaterničnoj trudnoći generalno sugerišu da istorija prethodnih slučajeva može povećati rizik od njenog ponovnog pojavljivanja, dok neke polno prenosive infekcije, endometrioza i inflamatorne bolesti karlice takođe mogu igrati ulogu.
Studija slučaja izveštava da, nakon što je imala dva vaginalna porođaja tokom celog roka, jedan pobačaj i nijednu prethodne operacije ili relevantne infekcije, pacijentkinja nema istoriju bolesti koja bi mogla da objasni njenu neobičnu trudnoću.
Prema studiji slučaja, i majka i dete su bili relativno dobro u vreme odlaska iz bolnice za tercijarnu negu koja je rodila novorođenče – redak srećan kraj za ozbiljno zdravstveno stanje koje utiče na mali deo svih trudnoća.
Dok su pacijenti bili izgubljeni zbog praćenja, mogli bismo pretpostaviti da su se oboje vratili kući sa jednom neverovatnom pričom.
