Nova istraživanja sa Univerziteta u Vašingtonu i pet drugih institucija pokazuju da su sistemi automatizovane isporuke insulina (AID) sigurni i efikasni za starije osobe sa dijabetesom tipa 1. Nalazi su objavljeni u časopisu NEJM Evidence.
U AID sistemu, senzor pričvršćen na ruku ili stomak kontinuirano prati nivo šećera u krvi i prenosi te podatke na nosivi insulin pumpu, koja automatski prilagođava doziranje insulina bez potrebe da korisnik unosi instrukcije ili sam injektira insulin. Neki modeli se bežično povezuju sa pametnim telefonima, pružajući korisniku detaljne i trenutne podatke o kontroli šećera u krvi.
„To je velika promena za ljude da koriste tehnologiju za upravljanje dijabetesom kada su mnogi od njih koristili više dnevnih injekcija 30 godina ili više,“ rekla je profesorka Naomi Čeitor, jedna od glavnih istraživača u studiji i šefica Odeljenja za zajednicu i bihevioralno zdravlje na WSU Elson S. Floyd College of Medicine. „Postoji stereotip da je tehnologija teža za starije osobe, ali su se dobro snašli.“
Studija zatvara prazninu u znanju o tome ko može imati koristi od ove revolucionarne tehnologije za upravljanje dijabetesom. Sada je preferisana opcija lečenja za dijabetes tipa 1, automatizovana isporuka insulina poboljšava kontrolu glukoze i smanjuje teret upravljanja doživotnim stanjem kako za decu, tako i za odrasle.
Ovo istraživanje je najveće kliničko ispitivanje koje je uključilo starije osobe sa dijabetesom tipa 1, grupu koja je bila nedovoljno zastupljena u prethodnim ispitivanjima AID uređaja. Ispitivanje se fokusiralo na specifične relevantne faktore za starije osobe, kao što su upotrebljivost tehnologije i sprečavanje hipoglikemije, što je posebno važno kod starijih jer povećava rizik od kognitivnog opadanja i komplikacija kao što su padovi.
Studija je testirala efikasnost dva AID sistema, hibridnog zatvorenog sistema i prediktivnog sistema za suspenziju niskog nivoa glukoze, u poređenju sa neautomatskim sistemom sa senzorom. U randomizovanom crossover ispitivanju, 78 učesnika starijih od 65 godina koristilo je svaki uređaj tokom 12 nedelja uz redovno praćenje.
Rezultati su pokazali da su dva automatizovana sistema značajno smanjila vreme koje su učesnici proveli sa opasno niskim nivoom šećera u krvi u poređenju sa neautomatskim sistemom. Hibridni zatvoreni sistem se pokazao kao najefikasniji u održavanju nivoa šećera u ciljanom opsegu, sa prosečnim vremenom u opsegu od 74% u poređenju sa 67% za prediktivni sistem i 66% za sistem sa senzorom.
Automatizovani sistemi su u početku zahtevali više tehničke podrške kako bi se učesnici obučili za korišćenje uređaja. Međutim, upitnici popunjeni tokom ispitivanja su pokazali da su učesnici bili podjednako spremni da prihvate automatizovane uređaje i da su ih smatrali jednako lakim za korišćenje kao neautomatski uređaj. Učesnici sa blagim kognitivnim oštećenjem takođe su mogli da koriste uređaje jednako efikasno kao i oni bez oštećenja.
„Uvođenje je zahtevalo više vremena i truda u ovoj populaciji nego što bi to bilo u mlađim populacijama, tako da je važno da pružaoci usluga razumeju da može biti potrebno malo dodatnog rada kako bi se ljudi zaista osećali prijatno sa tehnologijom,“ rekla je Čeitor. „Pružatelji bi trebali planirati to, ali ne bi trebali biti obeshrabreni.“
