Dodavanje artroskopske hirurgije neoperativnom lečenju artritisa kolena ne odlaže niti ubrzava totalnu artroplastiku kolena (TKA) tokom 10 godina praćenja, prema studiji objavljenoj na mreži 18. aprila u JAMA Netvork Open.
Trevor B. Birmingham, doktor nauka, sa Univerziteta Zapadni Ontario u Londonu, Kanada, i kolege uporedili su dugoročnu incidencu TKA kod pacijenata sa osteoartritisom (OA) kolena koji su nasumično raspoređeni u neoperativno lečenje sa ili bez dodatne artroskopske hirurgija. Analizom je obuhvaćeno 178 odraslih osoba sa dijagnozom OA kolena upućenih na potencijalnu artroskopsku operaciju.
Istraživači su otkrili da je tokom srednjeg praćenja od 13,8 godina, 33,7% pacijenata u grupi artroskopske hirurgije (resekcija ili debridman degenerativnih suza meniskusa, fragmenata zglobne hrskavice ili hondralnih režnja i osteofita koji su sprečili potpuno proširenje) u odnosu na 41,9% u grupi neoperativnog upravljanja je podvrgnuto TKA (prilagođeni odnos opasnosti [HR], 0,85; 95% interval pouzdanosti [CI], 0,52 do 1,40). Kada se računaju prelaze na artroskopsku hirurgiju tokom praćenja (15,1%), rezultati su bili slični (HR, 0,88; 95% CI, 0,53 do 1,44).
U roku od pet godina, kumulativna incidencija TKA je bila 10,2% u grupi koja je primala artroskopsku hirurgiju u odnosu na 9,3% u neoperativnoj grupi (vremenski stratifikovano za nula do pet godina: HR, 1,06; 95% CI, 0,41 do 2,75). U roku od 10 godina, kumulativna incidencija je bila 23,3 i 21,4%, respektivno (vremenski stratifikovano za pet do 10 godina: HR, 1,06; 95% CI, 0,45 do 2,51).
„Približno 80% pacijenata nije prošlo TKA u roku od 10 godina neoperativnog lečenja sa ili bez dodatne artroskopske operacije kolena“, pišu autori.
