Aplikacija za pametne telefone mogla bi da omogući veće učešće u kliničkim ispitivanjima za ljude sa frontotemporalnom demencijom (FTD), razornim neurološkim poremećajem koji se često manifestuje u srednjim godinama.
Istraživanje ovog stanja otežano je problemima sa ranom dijagnozom i poteškoćama u praćenju načina na koji ljudi reaguju na tretmane koji će verovatno biti efikasni samo u ranim stadijumima bolesti.
Da bi ovo rešio, istraživački tim predvođen UC San Francisco je primenio kognitivne testove preko mobilne aplikacije i otkrio da može da otkrije rane znake FTD kod ljudi koji su genetski predisponirani da dobiju bolest, ali još nisu razvili simptome. Ovi testovi su bili najmanje osetljivi kao i neuropsihološke procene obavljene na klinici.
Studija se pojavljuje u JAMA Netvork Open.
Više od 30 kliničkih ispitivanja FTD je u toku ili su u fazi planiranja, uključujući i jedno koje bi moglo postati prvi lek odobren za usporavanje progresije kod nekih nosilaca gena. Istraživači se nadaju da će nova mobilna tehnologija ubrzati rad.
„Na kraju, aplikacija može da se koristi za praćenje efekata lečenja, zamenjujući mnoge ili većinu ličnih poseta lokacijama kliničkih ispitivanja“, rekao je prvi autor dr Adam Stafaroni, klinički neuropsiholog i vanredni profesor na Odeljenju za neurologiju UCSF-a. i Veill Institute for Neurosciences.
FTD je uzrok demencije broj 1 kod pacijenata mlađih od 60 godina, sa do 30% slučajeva koji se pripisuju genetici. Ima tri glavne varijante sa simptomima koji se mogu preklapati. Najčešći izaziva dramatične promene ličnosti, koje se mogu manifestovati kao nedostatak empatije, apatija, impulsivnost, kompulzivno jedenje i socijalno i seksualno neprikladno ponašanje. Drugi utiče na kretanje, a treći utiče na govor, jezik i razumevanje, što je varijanta koju Brus Vilis ima. U retkim slučajevima, FTD izaziva navale vizuelne kreativnosti.
Kao i kod Alchajmerove bolesti, veruje se da pacijenti sa FTD najviše reaguju na lečenje u ranoj fazi, idealno pre nego što se njihovi simptomi uopšte pojave. „Većina pacijenata sa FTD dijagnostikuje se relativno kasno u bolesti, jer su mladi, a njihovi simptomi se pogrešno smatraju psihijatrijskim poremećajima“, rekao je stariji autor Adam Boker, MD, Ph.D., profesor pamćenja i starenja na UCSF odeljenju of Neurologi.
„Čuli smo od porodica da često sumnjaju da njihova voljena osoba ima FTD mnogo pre nego što se lekar složi da je to dijagnoza“, rekao je Bokser, koji je i direktor UCSF programa kliničkih ispitivanja Alchajmerove bolesti i frontotemporalne demencije.
Istraživači su pratili 360 učesnika prosečne starosti od 54 godine upisanih u tekuće studije u ALLFTD centrima i UCSF. Oko 90% ima podatke o stadijumu bolesti. Ovo uključuje 60% koji nisu imali FTD ili su bili nosioci gena koji još nisu razvili simptome, 20% sa ranim znacima bolesti i 21% sa simptomima.
Staffaroni i Boker su sarađivali sa softverskom kompanijom Datacubed Health, koja je razvila platformu, kako bi uključila testove izvršne funkcije, kao što su planiranje i određivanje prioriteta, filtriranje ometanja i kontrola impulsa. Kod FTD-a, deo mozga odgovoran za izvršno funkcionisanje se smanjuje kako bolest napreduje.
Bogati podaci koje je prikupila aplikacija, uključujući snimke glasa i pokrete tela, omogućili su istraživačima da razviju nove testove koji bi na kraju mogli da pomognu u ranoj dijagnozi i praćenju simptoma.
„Razvili smo sposobnost snimanja govora dok su učesnici radili na nekoliko različitih testova“, rekao je Staffaroni. „Napravili smo i testove hodanja, ravnoteže i usporenih pokreta, kao i različite aspekte jezika.
Istraživači FTD-a kažu da su bliži pronalaženju tretmana koji bi na kraju mogli usporiti napredovanje bolesti, što je fatalno. To uključuje genske i druge terapije, kao što su antisens oligonukleotidi (ASO), za povećanje ili smanjenje proizvodnje proteina koji su abnormalni u nosiocima gena.
Iako trenutno nema planova da se aplikacija učini dostupnom javnosti, mogla bi biti od koristi za istraživanje.
„Glavna prepreka je nedostatak mera ishoda koje se lako mogu prikupiti i koje su osetljive na efekte lečenja u ranim stadijumima bolesti“, rekao je Staffaroni. „Nadamo se da će procene pametnih telefona olakšati nova ispitivanja obećavajućih terapija.“
