Nova studija je otkrila da lekovi za lečenje uobičajenih infekcija kod dece i beba više nisu efikasni u velikim delovima sveta, zbog visoke stope otpornosti na antibiotike.
Studija koju je predvodio Univerzitet u Sidneju otkrila je da su mnogi antibiotici koje preporučuje Svetska zdravstvena organizacija (SZO) imali manje od 50% efikasnosti u lečenju infekcija u detinjstvu kao što su pneumonija, sepsa (infekcije krvotoka) i meningitis. Nalazi pokazuju da su globalne smernice o upotrebi antibiotika zastarele i da ih treba ažurirati.
Najozbiljnije pogođeni regioni su u jugoistočnoj Aziji i Pacifiku, uključujući susednu Indoneziju i Filipine, gde se svake godine dešavaju hiljade nepotrebnih smrtnih slučajeva dece usled rezistencije na antibiotike.
SZO je proglasila da je antimikrobna rezistencija (AMR) jedna od 10 najvećih globalnih pretnji javnom zdravlju sa kojima se čovečanstvo suočava. Kod novorođenčadi, procenjuje se da se svake godine širom sveta javlja oko tri miliona slučajeva sepse, sa do 570.000 smrtnih slučajeva. Mnogi od njih su posledica nedostatka efikasnih antibiotika za lečenje rezistentnih bakterija.
Nalazi, objavljeni u časopisu The Lancet regional Health-Southeast Asia, dodaju sve više dokaza da su uobičajene bakterije odgovorne za sepsu i meningitis kod dece često otporne na propisane antibiotike.
Istraživanje otkriva hitnu potrebu da se ažuriraju globalne smernice za antibiotike, kako bi se odrazile stope AMR koje se brzo razvijaju. Najnovija smernica Svetske zdravstvene organizacije objavljena je 2013.
Studija je otkrila da je jedan antibiotik, ceftriakson, verovatno bio efikasan u lečenju samo jednog od tri slučaja sepse ili meningitisa kod novorođenčadi. Ceftriakson se takođe široko koristi u Australiji za lečenje mnogih infekcija kod dece, kao što su pneumonija i infekcije urinarnog trakta.
Utvrđeno je da je još jedan antibiotik, gentamicin, efikasan u lečenju manje od polovine svih slučajeva sepse i meningitisa kod dece.
Gentamicin se obično propisuje zajedno sa aminopenicilinima, za koje je studija pokazala nisku efikasnost u borbi protiv infekcija krvotoka kod beba i dece.
Vodeći autor dr Fibi Vilijams sa Univerziteta za javno zdravlje i Instituta za infektivne bolesti u Sidneju je specijalista za zarazne bolesti čije se istraživanje fokusira na smanjenje AMR-a u zdravstvenim ustanovama sa visokim opterećenjem u jugoistočnoj Aziji. Takođe radi kao kliničar u Australiji. Dr Vilijams kaže da je sve više slučajeva bakterijskih infekcija rezistentnih na više lekova kod dece širom sveta.
AMR je problematičniji za decu nego za odrasle, jer je manje verovatno da će novi antibiotici biti isprobani i dostupni deci. Dr Vilijams kaže da bi studija trebalo da bude poziv na buđenje za ceo svet, uključujući Australiju.
„Nismo imuni na ovaj problem — teret otpornosti na antimikrobne lekove je pred našim vratima“, rekla je ona. „Otpornost na antibiotike raste brže nego što pretpostavljamo. Hitno su nam potrebna nova rešenja za zaustavljanje invazivnih infekcija rezistentnih na više lekova i bespotrebne smrti hiljada dece svake godine.“
Studija je analizirala 6.648 izolata bakterija iz 11 zemalja u 86 publikacija kako bi se pregledala osetljivost na antibiotike za uobičajene bakterije koje izazivaju infekcije u detinjstvu.
Dr Vilijams je rekao da je najbolji način da se uhvati u koštac sa rezistencijom na antibiotike kod infekcija u detinjstvu da finansiranje istraživanja novih tretmana antibiotikom za decu i novorođenčad bude prioritet.
„Klinički fokus antibiotika na odrasle osobe i prečesto se izostavljaju deca i novorođenčad. To znači da imamo veoma ograničene mogućnosti i podatke za nove tretmane“, primetila je ona.
Dr Vilijams trenutno istražuje stari antibiotik, fosfomicin, kao privremeni spas za lečenje infekcija urinarnog trakta rezistentnih na više lekova kod dece u Australiji.
Ona takođe radi sa Komitetom za optimizaciju pedijatrijskih lekova SZO kako bi obezbedila deci pristup antibioticima za lečenje infekcija rezistentnih na više lekova što je pre moguće, kako bi se smanjila smrtnost od AMR među decom.
„Ova studija otkriva važne probleme u vezi sa dostupnošću efikasnih antibiotika za lečenje ozbiljnih infekcija kod dece“, kaže stariji autor Pol Tarner, direktor jedinice za medicinska istraživanja u Oksfordu u Kambodži u dečjoj bolnici Angkor, Siem Reap i profesor pedijatrijske mikrobiologije na Univerzitetu. Oksforda, Velika Britanija. „Takođe naglašava stalnu potrebu za visokokvalitetnim laboratorijskim podacima za praćenje situacije sa AMR-om, što će olakšati pravovremene promene u smernicama za lečenje.“
