Otprilike jedna od 20 osoba ima poremećaj hiperaktivnosti sa deficitom pažnje (ADHD). To je jedan od najčešćih neurorazvojnih poremećaja u detinjstvu i često se nastavlja u odraslom dobu.
ADHD se dijagnostikuje kada ljudi imaju probleme sa nepažnjom i/ili hiperaktivnošću i impulsivnošću koji negativno utiču na njih u školi ili na poslu, u društvenim okruženjima i kod kuće.
Neki ljudi to stanje nazivaju poremećajem pažnje ili ADD. Pa u čemu je razlika?
Ukratko, ono što se ranije zvalo ADD sada je poznato kao ADHD. Pa kako smo dospeli ovde?
Prvi klinički opis dece sa nepažnjom, hiperaktivnošću i impulsivnošću dat je 1902. Britanski pedijatar profesor Džordž Stil je održao seriju predavanja o svojim zapažanjima 43 dece koja su bila prkosna, agresivna, nedisciplinovana i izuzetno emotivna ili strastvena.
Od tada, naše razumevanje stanja se razvilo i ušlo u Dijagnostički i statistički priručnik mentalnih poremećaja, poznat kao DSM. Kliničari koriste DSM za dijagnozu mentalnog zdravlja i neurorazvojnih stanja.
Prvi DSM, objavljen 1952. godine, nije uključivao određenu srodnu kategoriju dece ili adolescenata. Ali drugo izdanje, objavljeno 1968. godine, uključivalo je deo o poremećajima ponašanja kod mladih ljudi.
Karakteristike tipa ADHD-a su označile kao „hiperkinetička reakcija detinjstva ili adolescencije“. Ovo opisuje prekomerno, nevoljno kretanje dece sa poremećajem.
Početkom 1980-ih, treći DSM je dodao stanje koje je nazvalo „poremećaj deficita pažnje“, navodeći dva tipa: poremećaj pažnje sa hiperaktivnošću (ADDH) i poremećaj pažnje kao podtip bez hiperaktivnosti.
Međutim, sedam godina kasnije, revidirani DSM (DSM-III-R) zamenio je ADD (i njegova dva podtipa) sa ADHD-om i tri podtipa koje imamo danas:
- pretežno nepažljiv
- pretežno hiperaktivno-impulsivan
- kombinovano.
ADHD je zamenio ADD u DSM-III-R 1987. godine iz više razloga.
Prvo je bila kontroverza i debata o prisustvu ili odsustvu hiperaktivnosti: „H“ u ADHD-u. Kada je ADD prvobitno nazvan, malo je istraživanja urađeno da bi se utvrdile sličnosti i razlike između ova dva podtipa.
Sledeće pitanje bilo je oko pojma „deficit pažnje“ i da li su ovi deficiti slični ili različiti u oba podtipa. Pojavila su se i pitanja o obimu ovih razlika: ako su ovi podtipovi bili toliko različiti, da li su zapravo bili različiti uslovi?
U međuvremenu, novi fokus na nepažnju („deficit pažnje“) prepoznao je da deca sa nepažljivim ponašanjem ne moraju nužno biti ometajuća i izazovna, već će verovatnije biti zaboravna i sanjarska.
Osamdesetih godina prošlog veka došlo je do porasta dijagnoza. Dakle, razumljivo je da se neki ljudi i dalje drže termina ADD.
Neki se mogu identifikovati da imaju ADD zbog navike, jer im je to prvobitno dijagnostifikovano ili zato što nemaju osobine hiperaktivnosti/impulzivnosti.
Drugi koji nemaju ADHD mogu koristiti termin na koji su naišli 80-ih ili 90-ih, ne znajući da se terminologija promenila.
Tri podtipa ADHD-a, navedene u DSM-5 su:
- Pretežno nepažljiv. Ljudi sa podtipom nepažnje imaju poteškoće u održavanju koncentracije, lako se ometaju i zaboravljaju, često gube stvari i nisu u stanju da prate detaljna uputstva
- Pretežno hiperaktivno-impulsivan. Onima sa ovim podtipom je teško da budu mirni, moraju stalno da se kreću u strukturiranim situacijama, često prekidaju druge, razgovaraju bez prestanka i bore se sa samokontrolom
- Kombinovano. Oni sa kombinovanim podtipom doživljavaju karakteristike onih koji su nepažljivi i hiperaktivno-impulzivni.
Dijagnoza ADHD-a nastavlja da raste među decom i odraslima. I dok se ADHD obično dijagnostikuje kod dečaka, nedavno smo videli sve veći broj devojčica i žena koje traže dijagnozu.
Međutim, neki međunarodni stručnjaci osporavaju proširenu definiciju ADHD-a, vođenu kliničkom praksom u Sjedinjenim Državama. Oni tvrde da su izazovi neželjenog ponašanja i obrazovni ishodi za mlade ljude sa ovim stanjem jedinstveno oblikovani kulturnim, političkim i lokalnim faktorima svake zemlje.
Bez obzira na promenu imena kako bi se odražavalo ono što znamo o stanju, ADHD nastavlja da utiče na obrazovne, društvene i životne situacije mnoge dece, adolescenata i odraslih.
