Nacionalna studija je otkrila mali, ali značajan pad prosečnog indeksa telesne mase za više od 14.000 školske dece uzrasta od 5 do 18 godina čije su visine i težine praćene pre i posle primene Zakona o zdravoj deci bez gladi iz 2010.
Studija je novi dokaz da bi poboljšanje kvaliteta školskih obroka kroz zakone moglo biti jedan od načina da se promeni putanja gojaznosti u detinjstvu, koja decenijama raste i sada pogađa oko 1 od 5 dece u SAD. Još uvek nije jasno da li je program počeo da preokreće tok za celu zemlju, a ne samo za grupe dece koja su studirala. Oko 30 miliona dece u Sjedinjenim Državama svakodnevno prima školske ručkove.
„Imate potencijal da zaista utičete na njihov višak kilograma tokom čitavog detinjstva“, rekla je dr Aruna Čandran, socijalni epidemiolog sa škole javnog zdravlja Džons Hopkins Blumberg. Ona je vodila studiju objavljenu u ponedeljak u časopisu JAMA Pediatrics.
Zakon o zdravoj deci bez gladi iz 2010. godine, za koji se zalagala bivša prva dama Mišel Obama, bio je prvi nacionalni zakon koji je poboljšao školske obroke u više od 20 godina. Povećala je količinu voća, povrća i integralnih žitarica potrebnih za školske obroke.
U novoj studiji analizirani su nacionalni podaci o 50 kohorti školaraca od januara 2005. do avgusta 2016. godine, pre stupanja na snagu zakona, i podaci od septembra 2016. do marta 2020. godine, nakon što je u potpunosti primenjen. Istraživači su izračunali indeks telesne mase dece, odnos težine i visine.
Utvrđeno je da je indeks telesne mase za decu, prilagođen uzrastu i polu, opao za 0,041 jedinicu godišnje, u poređenju sa pre stupanja zakona na snagu. To iznosi oko četvrtine jedne BMI jedinice godišnje, rekao je Chandran. Došlo je do blagog pada i kod dece koja su bila gojazna ili gojazna, pokazala je studija.
Jedan od načina da se razmišlja o promeni je da bi za 10-godišnjeg dečaka sa povišenim indeksom telesne mase, pad predstavljao gubitak težine od 1 funte, primetila je dr Loren Fihtner, direktorka za ishranu u bolnici MassGeneral za Deca u Bostonu, koji je napisao uvodnik uz studiju.
„Ovo je važno jer je čak i smanjenje BMI tokom vremena verovatno važno“, rekla je ona. Održavanje težine dece stabilnom dok rastu može pomoći da se gojaznost drži pod kontrolom.
Prethodne studije su pokazale efekte saveznog zakona u vezi sa težinom među decom iz porodica sa niskim primanjima. Nova studija je prva koja je otkrila niži BMI kod dece na svim nivoima prihoda.
Istovremeno, značajno smanjenje mera BMI primećeno je ne samo kod dece uzrasta od 5 do 11 godina, već i kod dece od 12 do 18 godina.
„To je neverovatan pomak“, rekao je Chandran. „To su deca koja potencijalno imaju sopstvenu autonomiju da kupuju sopstvene grickalice.
Novi rezultati dolaze u roku od nekoliko dana nakon objavljivanja ažuriranih standarda za školske obroke, uključujući prva ograničenja dodanih šećera, smanjenog natrijuma i povećanu fleksibilnost za integralne žitarice. Ministar poljoprivrede Tom Vilsak rekao je da studija pokazuje da su zdravi školski obroci „kritični za rešavanje stanja povezanih sa ishranom kao što je gojaznost“.
Ali neki istraživači su upozorili da se nalaze studije ne tumače previše široko. Neka deca uključena u studiju možda nisu bila upisana u programe školske ishrane ili njihov okrug možda nije u potpunosti primenio zahteve za ishranu, rekla je Kendrin Sonnevil, vanredni profesor nutricionističkih nauka na Školi javnog zdravlja Univerziteta u Mičigenu.
Značajno je da mere poput BMI, čak i kada su prilagođene deci, „ne bi trebalo da se koriste kao pokazatelj zdravlja“, dodala je ona.
Blago smanjenje tih mera, rekla je ona, „ne govori nam da li su se poboljšali zdravlje, dobrobit, zabrinutost u vezi sa sigurnošću hrane dece koja učestvuju u školskom programu doručka ili ručka
