Australija ima potencijal da bude prva zemlja na svetu koja će eliminisati rak grlića materice kao problem javnog zdravlja.
Za rak grlića materice, „eliminacija“ znači manje od četiri na 100.000 žena kojima je dijagnostikovan rak grlića materice godišnje. Trenutno je ova stopa 6,5 na 100.000, a procenjuje se da 942 žene u Australiji imaju dijagnozu raka grlića materice, a 222 su umrle 2022. godine.
Ogromna većina ovih smrtnih slučajeva i karcinoma se mogla sprečiti. Do 70% slučajeva raka grlića materice javlja se kod žena koje su pod skriningom ili koje nikada nisu bile na skriningu.
Za žene širom sveta, rak grlića materice je četvrti najčešći rak, a takođe i četvrti vodeći uzrok smrti od raka.
Redovni skrining na humani papiloma virus (HPV), virus koji dovodi do 99% karcinoma grlića materice, jedan je od ključnih stubova u strategiji eliminacije raka grlića materice Svetske zdravstvene organizacije (SZO) i ključni je faktor koji određuje koliko brzo možemo da postignemo eliminacija.
SZO kaže da će skrining, zajedno sa vakcinacijom i pristupom lečenju prekancera u skladu sa globalnim ciljevima, „staviti svet na pravi put da eliminiše rak grlića materice u narednom veku“.
Rak grlića materice će verovatno biti prvi rak koji će ikada biti eliminisan, a Australija je na putu da bude prva zemlja koja će postići ovaj javnozdravstveni podvig, što bi se moglo dogoditi već 2028. godine.
Australija je svetski lider u prevenciji raka grlića materice. Naš nacionalni program skrininga, uveden 1991. godine, doveo je do smanjenja stope raka za oko 50% u prvih 10 godina.
Program je dodatno ojačan 2017. godine kada je Australija postala jedna od prvih zemalja koja je prešla sa Papa testiranja na HPV testiranje.
Australija je takođe bila prva zemlja na svetu koja je uvela javno finansiran program vakcinacije protiv HPV-a 2007. godine i uvela rodno neutralan program vakcinacije 2013. godine.
Najnoviji podaci pokazuju da je 72% ljudi bilo u toku sa svojim skriningom. Međutim, to znači da skoro 30% kvalifikovane populacije nije obavilo skrining u preporučenom vremenskom okviru ili se nikada nije pregledalo.
Rak grlića materice je sada bolest nejednakosti – većina smrti se javlja u zemljama sa niskim i srednjim prihodima.
U Australiji, neke grupe žena i druge osobe sa grlićem materice doživljavaju dodatne prepreke za skrining i stoga su u većem riziku od razvoja raka grlića materice.
Ove grupe uključuju zajednice Aboridžina i Ostrvljana Tores Strait, ljude koji su LGBTK ili interseksualci, ljude različitog kulturnog i jezičkog porekla, ljude koji žive sa invaliditetom i ljude koji žive van velikih gradova.
Australija se posvetila globalnoj strategiji eliminacije i u procesu je razvoja nacionalne strategije. Naša istraživačka grupa je doprinela izradi nacrta strategije, koja je zasnovana na opsežnim konsultacijama. On jasno identifikuje da pravičnost mora biti u centru napora da se dođe do eliminacije.
Jedno rešenje za povećanje pravičnosti je da se ljudima ponudi izbor da budu pregledani na uzorku koji je sami sakupio (samoprikupljanje), koristeći vaginalni bris.
Pokazalo se da samo-sakupljanje poboljšava učešće u skriningu žena koje nisu bile i nikada nisu pregledane, a naše sopstveno istraživanje je pokazalo da je prihvatljivije za ljude koji imaju prepreke da uzmu uzorak koji je sakupio kliničar pomoću spekuluma.
Do nedavno, pristup samoprikupljanju u Australiji bio je ograničen na grupe koje su bile veoma nedovoljno pregledane, ali u julu 2022. godine, smernice za skrining su ažurirane kako bi se preporučilo da se svima koji ispunjavaju uslove za skrining ponudi izbor ili samostalno prikupljenog vaginalnog uzorka ili kliničara. -sakupljeni uzorak.
Međutim, naše istraživanje i istraživanja drugih pokazuju da zdravstveni radnici doživljavaju prepreke u sprovođenju samoprikupljanja i da je njihovo korišćenje bilo malo.
Postoji realan rizik da će ljudi koji imaju barijere u skriningu, ali koji bi mogli imati velike koristi od mogućnosti samoprikupljanja, propustiti ako se programi skrininga ne nude na način koji zadovoljava njihove potrebe.
Predvodimo nacionalni grant NHMRC za prikupljanje dokaza o tome šta radi na postizanju jednakosti u Australijskom Nacionalnom programu za skrining grlića materice.
Ovo uključuje razgovor sa zdravstvenim radnicima o tome koja podrška im je potrebna da ponude samoprikupljanje za ljude koji se suočavaju sa preprekama i slušanje članova zajednice o tome kako možemo da prilagodimo programe skrininga da budu dostupniji.
Karlin Planket, zagovornica osoba sa invaliditetom i jedna od članova našeg panela za potrošače, kaže da zdravstveni sektor mora podržati ovaj pristup ka holističkom i inkluzivnom zdravlju svih žena.
„Sve Australijanke sa grlićem materice, uključujući one sa invaliditetom, zaslužuju sigurnost u saznanju da imaju mogućnost da budu proaktivni partneri u ranom otkrivanju HPV-a kroz oslobađajuću i spasonosnu upotrebu privatnog prikupljanja uzoraka“, kaže ona.
Australija rizikuje da ne uspe da eliminiše rak grlića materice među nekim populacijama zbog stalnog jaza u pravičnosti. Nadamo se da će ovo istraživanje pomoći da se obezbedi da monumentalno postizanje eliminacije bude i brzo i pravedno.
