Novo istraživanje je identifikovalo značajne varijacije u mikrobiomu creva kod pojedinaca koji su razvili pre-kancerogene lezije debelog creva, što ukazuje na potencijalnu vezu između crevnih bakterija i početka kolorektalnih lezija i karcinoma. Ovi nalazi, predstavljeni na UEG sedmici 2023., otvaraju obećavajuće nove puteve za poboljšanje otkrivanja i prevencije kolorektalnog karcinoma.
Prospektivna studija velikih razmera, koja je uključivala 8.208 učesnika, povezala je podatke iz Holandskog projekta mikrobioma sa holandskom nacionalnom bazom podataka o patologiji kako bi se identifikovali svi zabeleženi slučajevi biopsija debelog creva u poslednjih pet decenija.
Istraživači su analizirali funkciju i sastav crevnih mikrobioma pojedinaca koji su razvili prekancerozne kolorektalne lezije pre uzorkovanja fekalija između 2000. i 2015. (n=214), kao i onih koji su razvili lezije nakon uzorkovanja fekalija između 2015. i 2022. (n=305 ).
Ove grupe su zatim upoređene sa osobama sa normalnim nalazima kolonoskopije (n=202) i opštom populacijom. Da bi stekli dublji uvid u ulogu crevnog mikrobioma, istraživači takođe ispituju specifične sojeve bakterija i njihove funkcije u crevima rekonstruišući njihove genome iz metagenomskih podataka.
Rezultati su otkrili da su pojedinci koji su razvili lezije debelog creva nakon uzorkovanja fekalija pokazali povećanu raznolikost u svom mikrobiomu creva u poređenju sa onima koji nisu razvili lezije. Štaviše, sastav i funkcija mikrobioma su se razlikovali među pojedincima sa već postojećim ili budućim lezijama i varirali su u zavisnosti od tipa lezije.
Posebno su bakterijske vrste iz porodice Lachnospiraceae i rodova Roseburia i Eubacterium bile povezane sa budućim razvojem lezija.
Dr Gacesa, iz Univerzitetskog medicinskog centra Groningen i glavni autor studije, prokomentarisao je: „Iako nismo istraživali mehanizme u ovoj studiji, poznato je iz prethodnih istraživanja da neke od identifikovanih vrsta bakterija mogu imati svojstva koja bi mogla doprineti razvoj kolorektalnih lezija.“
„Za bakteriju koja se zove Bacteroides fragilis, na primer, poznato je da proizvodi toksin koji može dovesti do hronične upale niskog stepena u crevima. Veruje se da je produžena upala potencijalno genotoksična i kancerogena, što znači da može izazvati genetsko oštećenje i promovisati rak. “
Rak debelog creva predstavlja značajan zdravstveni problem širom Evrope, rangirajući se kao drugi najčešći rak i drugi vodeći uzrok smrti od raka. Obično se razvija od prekanceroznih lezija u crevima, što uklanjanje ovih lezija čini efikasnom strategijom za prevenciju kolorektalnog karcinoma. Međutim, postojeće neinvazivne metode detekcije, kao što je fekalni imunohemijski test, daju veliki broj lažnih pozitivnih rezultata, što dovodi do nepotrebnih kolonoskopija.
Govoreći o implikacijama nalaza studije, dr Gacesa je rekao: „Veza između mikrobioma creva i prekanceroznih lezija je nedovoljno istražena, ostavljajući neizvesnost o tome da li crevne bakterije mogu predvideti budući početak kolorektalnog karcinoma. Naši nalazi sugerišu da mikrobiom može delovati kao dragoceno sredstvo za poboljšanje postojećih testova, unapređujući metode ranog otkrivanja prekanceroznih lezija i kolorektalnog karcinoma.“
