Nova studija koju je vodio istraživač škole javnog zdravlja Džons Hopkins Blumberg otkrila je da je procenat pacijenata lečenih metadonom zbog poremećaja upotrebe opioida značajno smanjio upotrebu fentanila tokom godinu dana lečenja. Procenat onih koji su bili pozitivni na fentanil opao je u proseku sa 21,8 odsto u prvoj nedelji na 17,1 odsto u 52. nedelji.
Prosečna stopa pozitivnosti na heroin takođe je opala, sa 8,4 odsto na 4,3 odsto. I za heroin i za fentanil, najveći pad je zabeležen u prvih 10 nedelja lečenja. Prosečna pozitivnost na metamfetamin i kokain nije se značajno promenila tokom 52 nedelje lečenja.
Za svoju studiju, istraživači su analizirali uzorke urina na nedozvoljene supstance — uključujući fentanil, heroin, kokain i metamfetamin — među pacijentima koji su bili na lečenju u metadonskim klinikama od preko 16.000 osoba u 10 država od 1. januara 2017. do 2021. istraživači su analizirali uzorke urina koji su pokrivali prve 52 posmatrane nedelje tretmana pojedinca.
Studija je objavljena onlajn 9. maja u časopisu Addiction.
Metadon je odobren od strane Uprave za hranu i lekove za lečenje simptoma poremećaja upotrebe opioida, uključujući žudnju i povlačenje.
„Pacijenti su sve više pozitivni na fentanil i druge nedozvoljene lekove na početku lečenja i naša studija sugeriše da pacijenti značajno smanjuju upotrebu nedozvoljenih opioida tokom jedne godine u lečenju metadonom“, kaže Brendan Saloner, dr, vanredni profesor Blumberga. američkog zdravlja u Odeljenju za zdravstvenu politiku i menadžment i glavni autor studije.
„Istovremeno, prevalencija upotrebe metamfetamina i kokaina je u porastu i generalno se ne smanjuje tokom jedne godine u lečenju metadonom. Ovi nalazi će pomoći kliničarima da identifikuju pacijente koji su pod većim rizikom i mogu ponuditi dodatnu podršku.“
Istraživači su analizirali anonimne uzorke urina iz vlasničke baze podataka Millennium Health-a. Millennium Health je laboratorija za testiranje lekova koja opslužuje svih 50 država. Uzorak studije je uzet od pacijenata kojima je dijagnostikovan poremećaj upotrebe opioida koji su bili na terapiji metadonom i koji su imali najmanje tri validna uzorka urina u bazi podataka.
Istraživači su koristili podatke sa Aljaske, Arizone, Floride, Ilinoisa, Kentakija, Minesote, Novog Meksika, Ohaja, Virdžinije i Vašingtona. Analiza je obuhvatila 194.333 uzorka uzoraka od 16.386 pojedinačnih pacijenata.
Istraživači su otkrili da su tokom petogodišnjeg perioda istraživanja prvi uzorci urina prikupljeni ukazivali na povećanje stope pozitivnosti na fentanil u široj populaciji, sa 13,1 odsto u 2017. na 53 procenta u 2021. Stopa pozitivnosti za metamfetamin se takođe povećala, sa 10,6 odsto na 27,2 odsto. odsto, kao i kokain, sa 13,8 odsto na 19,5 odsto.
Dodatne analize su pokazale da je pozitivnost fentanila značajno veća kod muškaraca u poređenju sa ženama. Takođe je bio značajno veći u starosnoj grupi 18–24 godine nego u svim drugim starosnim grupama. Stope pozitivnosti na fentanil bile su najveće u Ohaju, Ilinoisu, Arizoni, Kentakiju i Minesoti. Aljaska je imala najveći uticaj na heroin i metamfetamin.
„Tretiranje metadonom može imati ogroman uspeh u smanjenju upotrebe fentanila i heroina kod pojedinaca, ali ova studija pokazuje da se ne bavimo složenošću upotrebe polisupstanci“, kaže Saloner. „Nalazi jasno zvuče alarm da nam je potrebno više alata za podršku drugim vrstama upotrebe supstanci.“
