Nova generacija lekova za gojaznost često donosi dramatičan gubitak težine, ali mnogi pacijenti se pitaju šta se dešava kada prestanu sa lečenjem.
Jedna studija objavljena u ponedeljak u časopisu Američkog medicinskog udruženja daje odgovor: veliki deo težine se vraća, što signalizira da pacijenti mogu biti zaključani u dugoročnu zavisnost od lekova.
Istraživanje je zasnovano na nedeljnim injekcijama tirzepatida, jedinjenja u novom leku za mršavljenje Eli Lilli Zepbound koji su prošlog meseca odobrile Sjedinjene Države.
Posle 36 nedelja, 670 odraslih je postiglo značajan srednji gubitak težine od 20,9 procenata.
Grupa je tada podeljena na dve, pri čemu je polovina nastavila sa Zepbound, a druga polovina je dobila placebo.
U 88. nedelji, oni koji su primali placebo povratili su skoro polovinu težine koju su izgubili, što je na kraju bilo 9,9 procenata niže od njihove početne vrednosti.
Oni na Zepbound-u nastavili su da gube na težini, završivši 25,3 procenta niže nego tamo gde su počeli.
Pacijenti u ispitivanju su uglavnom bile žene i imali su srednju starost od 48 godina, a srednja težina na početku bila je 107,3 kilograma (236,6 funti).
Svi učesnici su podstaknuti da dnevno unose 500 kalorija manje nego što su sagoreli i da vežbaju najmanje 150 minuta nedeljno.
Uobičajeni neželjeni efekti su bili gastrointestinalni problemi, uključujući mučninu, dijareju, zatvor i povraćanje, kaže studija.
Autori studije, predvođeni Louisom Aronneom iz Veill Cornell Medicine u Njujorku, rekli su da rezultati „naglašavaju potrebu za nastavkom farmakoterapije kako bi se sprečilo ponovno dobijanje na težini i obezbedilo održavanje smanjenja telesne težine“.
Dodali su najnovije istraživanje koje se dodaje četiri prethodna ispitivanja koja su pokazala da su „lekovi, uključujući moćne lekove protiv gojaznosti, kao što je semaglutid, pokazali da se težina značajno vraća“ nakon prestanka lečenja.
Semaglutid je aktivni sastojak u Ozempic i Vegovi-u kompanije Novo Nordisk, koji su, kao i Zepbound, primeri takozvanih „GLP-1 agonista“ koji deluju oponašajući funkciju hormona koji luči insulin, usporava pražnjenje želuca, i potiskuje apetit.
Zepbound takođe sadrži još jedan molekul koji deluje kao crevni hormon GIP.
Kao odgovor na studiju, Lilli’s Jeff Emmick je u izjavi rekao da „pacijenti, pružaoci usluga i javnost ne shvataju uvek da je gojaznost hronična bolest koja često zahteva kontinuirano lečenje, što može značiti da se lečenje prekida kada se postignu ciljevi težine.“
Utvrđeno je da agonisti GLP-1 smanjuju rizik od kardiovaskularnih bolesti povezanih sa gojaznošću – ali takođe povećavaju rizik od gastrointestinalnih problema, pokazuju studije.
Iako su stope ozbiljnih problema kao što je paraliza stomaka niske, neki stručnjaci strahuju da bi upotreba lekova godinama ili decenijama mogla da promeni odnos koristi i rizika.
Troškovi takođe mogu biti destimulativni. Zepbound košta 1.059,87 dolara mesečno, a osiguravajuća društva često ne pokrivaju lekove za mršavljenje. Medicare, državno subvencionirano osiguranje za starije osobe, ne može ga pokrivati.
