Naučnici su otkrili nove sojeve parazita koji izazivaju malariju u Etiopiji koji su otporni na trenutne tretmane i izbegavaju otkrivanje uobičajenim dijagnostičkim testovima – razvoj koji bi mogao povećati slučajeve i smrtne slučajeve od malarije i učiniti eliminaciju uporne bolesti još većim izazovom.
Autori su detaljno opisali svoje nalaze iz studije genomskog nadzora u Nature Microbiologi. Naučnici su već pronašli u Ugandi, Tanzaniji i Ruandi sojeve parazita koji izazivaju malariju koji su bili otporni na većinu dostupnih antimalarijskih lekova; i odvojeno, paraziti malarije otporni na dijagnostičke testove pojavili su se na Rogu Afrike.
Ti paraziti su se širili nezavisno jedan od drugog, ali nova studija je prvi objavljeni izveštaj koji potvrđuje prevalenciju ove vrste dvostruko otpornog soja malarije, rekao je autor studije Džefri Bejli, vanredni profesor translacionih istraživanja i patologije i laboratorijske medicine. na Univerzitetu Braun.
„Sada u suštini vidimo najgori scenario: paraziti sa mutacijom koja ih čini otpornim na lečenje takođe su pokupili hromozomska brisanja koja ih čine nevidljivima za dijagnostičke testove“, rekao je Bejli. „To znači da će biti teže otkriti ljude koji su zaraženi, a onda kada se zaražene osobe leče antimalarijskim lekovima, to možda neće uspeti da ih spreči da šire bolest.
Standardna metoda dijagnoze malarije u Africi je putem brzih dijagnostičkih testova koji otkrivaju specifične proteine parazita u krvi koji su visoko izraženi. Testovi mogu potvrditi malariju čak i ako je pacijent asimptomatski. Paraziti kojima nedostaju geni za ove proteine evoluirali su tako da budu nevidljivi za testove.
Prva linija lečenja malarije koju preporučuje Svetska zdravstvena organizacija je kombinovana terapija koja uključuje jedinjenja lekova na bazi artemisinina, koja imaju tendenciju da budu veoma efikasna u prevenciji smrti i smanjenju prenosa. Mutacije koje su sada otkrivene u Africi pružaju otpornost na artemisinin.
Bejlijev istraživački tim u Braunu, u bliskoj saradnji sa istraživačima sa Etiopskog instituta za javno zdravlje i Univerziteta Severne Karoline u Čepel Hilu, sproveo je komparativnu genomsku analizu uzoraka parazita malarije sa izbrisanim genima koji eksprimiraju proteine koji su prikupljeni širom sveta. tri regiona Etiopije.
Na čelu sa Bejlijem, kodirektorom dr. programa u Braunovom Centru za računarsku molekularnu biologiju, naučnici su koristili molekularno sekvenciranje da bi procenili prevalenciju mutacija koje daju otpornost na artemisinin. Abebe Fola, postdoktorski istraživač u Bejlijevoj laboratoriji, bio je ključan u ovom radu i prvi je autor rada.
Otkrili su da 8,2% parazita rezistentnih na lekove takođe nosi delecije gena koji eksprimiraju proteine zbog čega ih je moguće otkriti dijagnostičkim testovima.
U Etiopiji, ukupna incidencija malarije je niska, ali je bolest i dalje endemska u 75% zemlje, sa 65% populacije u riziku. Svake godine se javlja više od 5 miliona epizoda malarije. Etiopska vlada je postavila cilj za eliminaciju malarije do 2030. godine, a brza dijagnoza i lečenje efikasnim lekovima su kamen temeljac programa eliminacije malarije.
„Širenje ovih parazita će sigurno otežati eliminaciju malarije u Etiopiji i drugde u Africi i verovatno će dovesti do povećanog broja slučajeva i smrti“, rekao je Bejli.
Naučnici su zaključili da je potrebno pažljivo praćenje širenja kombinovanih parazita rezistentnih na lekove i dijagnostiku, napominjući da je bolje razumevanje načina na koji ove mutacije nastaju, međusobno deluju i šire se ključno za uspeh budućih napora za kontrolu i eliminaciju malarije širom Afrike.
Pored toga, rekao je Bejli, postoji hitna potreba da se razviju nove terapije, pored artemisinina, za lečenje malarije, kao i vakcine za sprečavanje i usporavanje širenja bolesti.
Sposobnost sprovođenja genomskog nadzora radi praćenja mutacija dok se traže nove uveliko je napredovala tokom poslednje decenije, rekao je Bejli, sa pojavom i usavršavanjem sekvenciranja sledeće generacije. Njegova laboratorija u Braunu je uvela tehnike visoke propusnosti za sekvenciranje mnogih gena odjednom i sarađivala je na projektima poput trenutne studije sa istraživačkim timovima na drugim univerzitetima, kao i sa zdravstvenim agencijama u zemljama kao što je Uganda.
Dok je analiza za ovu studiju sprovedena u Braunu, Bejli i drugi u istraživačkom timu rade na izgradnji kapaciteta za genomski nadzor u Etiopiji i drugim delovima Afrike.
