Novi pregledni rad čiji su koautori dva stručnjaka za bolove iz Džona Hopkinsa sugeriše da terapija skramblerom (neinvazivni tretman bola) može doneti značajno olakšanje za otprilike 80%–90% pacijenata sa hroničnim bolom i može biti efikasnija od druge neinvazivna terapija: transkutana električna stimulacija nerva (TENS). Napis je objavljen na mreži u The New England Journal of Medicine.
Scrambler terapija, koju je odobrila američka Uprava za hranu i lekove 2009. godine, primenjuje električnu stimulaciju kroz kožu preko elektroda postavljenih u delovima tela iznad i ispod gde se oseća hronični bol.
Cilj je uhvatiti nervne završetke i zameniti signale iz oblasti koja oseća bol sa signalima koji dolaze iz susednih oblasti koje ne osećaju bol, čime se „spremaju“ signali bola koji se šalju u mozak, objašnjava primarni autor studije, Thomas Smith, MD, Harri J. Duffei porodični profesor palijativne medicine u Centru za rak Džon Hopkins Kimel i profesor onkologije i medicine na Medicinskom fakultetu Univerziteta Džons Hopkins.
Sav hronični bol i skoro sav nervni i neuropatski bol su rezultat dve stvari: impulsa bola koji dolaze iz oštećenih nerava koji šalju stalnu baraž do centara za bol u mozgu, i neuspeha inhibitornih ćelija da blokiraju te impulse i spreče ih da postanu hronični. , kaže Smit, koji je takođe direktor palijativne medicine za medicinu Džons Hopkins.
„Ako možete da blokirate uzlazne impulse bola i poboljšate inhibitorni sistem, potencijalno možete resetovati mozak tako da ne oseća hronični bol ni približno tako loše“, kaže Smit. „To je kao da pritisnete Control-Alt-Delete oko milijardu puta.
Mnogi pacijenti „dobiju zaista značajno olakšanje koje često može biti trajno“, kaže on. Oni primaju od tri do 12 polusatnih sesija.
Kao lekar koji leči hronični bol, Smit kaže: „Skrambler terapija je najuzbudljiviji razvoj koji sam video godinama—efikasna je, neinvazivna je, značajno smanjuje upotrebu opioida i može biti trajna.“
TENS terapija takođe primenjuje električne signale niskog intenziteta kroz kožu, ali koristi par elektroda na mestima bola. Ublažavanje bolova često nestaje kada se ili ubrzo nakon isključivanja električnih impulsa, kaže Smith. Studija citirana u preglednom radu je procenila uticaj TENS-a u 381 randomizovano kliničko ispitivanje, a autori su otkrili nestatistički značajnu razliku u ublažavanju bola između TENS-a i placebo procedure.
